運行管理者等基礎講習（旅客）受講申し込み書

運行管理者等　基礎講習（旅客）　受講申し込み書
平成２８年　月　日
以下の通り、基礎講習の受講申し込みをいたします。（いづれかを○で囲んでください）
氏名
（ふりがな）
生年月日
現在の職名
会社名
営業所
住所
事業の種類
□バス
連絡先
ＴＥＬ：
□ハイタク □その他その他の場合の記述
ＦＡＸ：
＊受講希望する事業の種類　：□バス　□ハイタク　□その他　（該当する種類を■塗る）
＊運行管理者手帳番号（持っている方のみ）　：兵庫　第　号
＊運行管理者資格者証番号（持っている方のみ）　：近兵　第　号
＊運行管理者試験センターへの報告　：　□同意する　□同意しない
＊手帳の有無　：　□あり　□なし
＊受講の理由　：

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