運行管理者講習 申込書

運行管理者講習 申込書
南鳥栖自動車学院 管理者宛
FAX 0942-82-7852
TEL 0942-82-7855
※お申込について
・開催日を確認の上、この申込書を右記あて先へFAXにて送付して下さい
・定員になり次第締め切りとなります
・申込書を確認後、こちらから受講案内をFAXさせて頂き、予約完了とさせて頂きます
フリガナ
フリガナ
会社名
業 種
住 所
営業所名
担当者名
バス ・ ハイタク ・ トラック ・ その他 ( )
〒 -
(TEL)
( ) -
(FAX)
( ) -
協会加入の
有無
( )バス協会 ・ ( )トラック協会 ・ 加入なし
講習希望日
平成 年 月 日 ( )
種 別
受講料(税込) 希望するものにマルを記入して下さい
業種別
時間数
日数
旅客
5時間
1日間
¥3,100
貨物
5時間
1日間
¥3,100
旅客
16時間
3日間
¥8,700
貨物
16時間
3日間
¥8,700
一般講習
※基礎講習の方
(財)運行管理者試験センターへの報告
基礎講習
フリガナ
生年月日 昭和 ・ 平成
受講者
氏名
同意する ・ 同意しない
年 月 日
歳
連絡先 ( ) -
職名
1 1. 運行管理者
手帳の有無
手帳番号(運行管理者のみ記入)
1. 有
記入例: 九佐貨物 第 ○○○ 号
2. 補助者
2. 無 (初回交付) ※
3. その他
3. 再発行(紛失) ※
第 号
※手帳代300円・証明写真1枚が必要です。
要 ・ 不要
昼食が必要な方はご用意致します(1食¥500)
フリガナ
生年月日 昭和 ・ 平成
受講者
氏名
年 月 日
歳
連絡先 ( ) -
職名
2 1. 運行管理者
手帳の有無
手帳番号(運行管理者のみ記入)
1. 有
記入例: 九佐貨物 第 ○○○ 号
2. 補助者
2. 無 (初回交付) ※
3. その他
3. 再発行(紛失) ※
第 号
※手帳代300円・証明写真1枚が必要です。
要 ・ 不要
昼食が必要な方はご用意致します(1食¥500)
フリガナ
生年月日 昭和 ・ 平成
受講者
氏名
年 月 日
歳
連絡先 ( ) -
職名
3 1. 運行管理者
手帳の有無
手帳番号(運行管理者のみ記入)
1. 有
2. 補助者
2. 無 (初回交付) ※
3. その他
3. 再発行(紛失) ※
記入例: 九佐貨物 第 ○○○ 号
※手帳代300円・証明写真1枚が必要です。
昼食が必要な方はご用意致します(1食¥500)
要 ・ 不要
第 号