おおがきマラソン2016参加申込書（3kmの部)

おおがきマラソン2016参加申込書（3ｋｍの部)
※3ｋｍの部の参加申込書です。ハーフマラソンの部には使用できません。
(ふりがな)
氏
生
性別
名
年
月
日
男　・　女
大正　・　昭和　・　平成　年　月　日　歳
〒　住
所
(後日、受付用ハガキを郵送しますので、正確にお書きください。)
電
話
番
号（　）　学年
学校名または所属団体名
年
出場種目に☑をつけてください
出
場
種
目
ｺｰﾄﾞ
□
6
種目
小学生以上
男女
距離
参加料
3km
1,000円
高校生以下は、保護者の同意が必要ですので、同意書に保護者の署名をお願いします。
上記の者が本大会に参加することに同意します。
同
意
書
（保護者氏名）
＜注意事項＞
1.大会プログラム等に記載する氏名等の漢字は、パソコンで表示可能な漢字や新聞の常用漢字
体を使用する場合があります。
2.申込書の個人情報は、適切に管理し、本事業以外の目的には一切使用しません。
3.主催者が取得した個人情報は、大会プログラム作成、記録発表に使用します。

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