青森大学薬学部特別奨学制度 別紙2 平成 年 月 日 推 薦 書 青森大学学長 崎谷 康文 殿 学校名 所在地 学校長 花 田 惇 次の者は、人物、学業ともに特に優れているため、貴学の「薬学部特別奨学制度」の 基準に該当すると認め推薦いたします。 記 性 別 氏 名 男 ・ 女 高 校 名 年 月 日 生 生年月日 卒 業 年 月 卒業・卒業見込み 印
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