英会話研修申込書

英 会 話 研 修申込 書
お名前
ご住所
ご年齢
お電 話番号
メールアドレス (できれば 携 帯電 話のアドレス以 外 ) 希望クラス
両方・基礎・実践
1.あなたの英語 のレベルを教えてください。ご自由にお書きください。
〈スピーキング・リスニング 〉
簡単な自己紹 介(名前・出身地・趣味など)はできますか?この 程度 話せる / 話せない 等、過 去の経 験に基づいて
ご記入ください。また、この 程度なら聞き取れるというもの( N H K のラジオ英 会 話など )があればご 記 入ください。
〈 ライティング・リーディング〉
読んで理 解できるもの( 簡 単なEメール、ニュース英 語 等)があれば 簡単にご記入ください。また、ライティングに
ついても この 程度なら書けるという内容があれば教えてください。
2.この 研 修を受けて、どの 程度の英 語ができるようになりたいですか?目標を教えてください。
3.上記の目標を超えて、英語がスラスラと 話せるようになったらどんなことがしたいですか?
洋画を字幕なしで見る、海外へひとり旅に行く等 なんでも結構です。夢は大きく掲げましょう!
4.では 1 年後、向上した英語力をつかって 小豆島 町にどのように貢献できると思いますか?
実 現できるかどうかはさておき、自由な発想でご記入ください。