まちづくり協定に係る地区内における行為の完了・中止・廃止

様式第6号(第7条関係)
まちづくり協定に係る地区内における行為の完了・中止・廃止届出書
平成
神 戸 市 長
年
月
日
宛
届出者
氏 名
印
○
住 所
電 話
神戸市地区計画及びまちづくり協定等に関する条例第11条の規定により届け出た行為を完了・中止・廃止
したので,神戸市地区計画及びまちづくり協定等に関する条例施行規則第7条の規定により次のとおり届け
出ます。
ま ち づ く り 協 定 の 名 称
行
為
の
場
まちづくり協定
所
区
行 為 の 届 出 年 月 日
受
行
付
為
番
の
種
平成
年
月
日
号
類
□完 了
行為の完了・中止・廃止年月日
□中 止
平成
年
月
□廃 止
日
行為を中止し,又は廃止したとき
はその理由
注意
1
2
3
4
この届出書は,本人又はその代理人が記入するものです。
個人が届出をする場合において,当該本人が自署するときは,押印は不要です。
この届出書中の完了・中止・廃止のうち不要なものを線で抹消してください。
完了の届出書には完成写真を添付してください。
係長
担当
課長
まち再生推進課
課長
※決裁欄
担
当
※処理欄
※受付欄