Gesuch «Betreuungsgutschein ab 01 08 2016

Kinderbetreuung
Stadt Bern
Gesuch um Betreuungsgutschein für die Periode
01.08.2016 – 31.07.2017
Referenz-Nr.
1. Personalien der Eltern / Erziehungsberechtigten / des Elternteils / PartnerIn
die / der mit dem betreuten Kind / den betreuten Kindern im gleichen Haushalt wohnen / wohnt.
Massgebend sind die Verhältnisse am 31.Dezember 2015 mit Ausnahme der Erwerbstätigkeit.
 wird unter Punkt 3 und 8 als
Elternteil 1 bezeichnet
Elternteil/Erziehungsberechtigte(r) 1
Vorname, Name
Adresse
PLZ / Ort
E-Mail
Telefon und Mobiltelefon
Bitte beiliegendes Formular "Erhebung aktuelles Erwerbspensum" ausfüllen.
Erwerbstätigkeit in %1
Elternteil/Erziehungsberechtigte(r) 2 / PartnerIn
Vorname, Name
Adresse
PLZ / Ort
E-Mail
Telefon und Mobiltelefon
Status
Erwerbstätigkeit in %1
1
 wird unter Punkt 3 und 8 als
Elternteil 2 bezeichnet
☐ verheiratet
☐ länger als 5 Jahre im Konkubinat mit Elternteil 1 lebend
☐ in eingetragener Partnerschaft mit Elternteil 1 lebend
☐ gemeinsame Kinder
Bitte beiliegendes Formular "Erhebung aktuelles Erwerbspensum" ausfüllen.
Der Erwerbstätigkeit gleichgestellt sind Ausbildungen mit anerkanntem Abschluss sowie Arbeitslosigkeit im Rahmen der Vermittlungsfähigkeit.
2. Personalien des Kindes / der Kinder
Bitte tragen Sie sowohl die familienergänzend betreuten Kinder wie auch die weiteren Kinder, die in Ihrem
Haushalt wohnen, in die untenstehende Tabelle ein. Einzutragen sind auch diejenigen Kinder, welche nicht
mehr zu Hause wohnen, sich aber noch in Ausbildung befinden.2
Name
Vorname
Geburtsdatum
Wird das Kind
familienergänzend
betreut?
In welcher Kita / in
welchem Tagi, in
welcher Tagesschule?
Betreuungspensum (nur
Kita und Tagi)
Besteht eine
Unterstützungs2
pflicht?
(Ja / Nein)
Wohnt das
Kind im gleichen Haushalt?
(Angabe in %,
z.B. 0%, 50%,
100%)
%
%
%
%
%
Kind 1
Kind 2
Kind 3
Kind 4
Kind 5
2
Massgebend ist, ob für das betreffende (unmündige oder volljährige, in Ausbildung stehende) Kind der Kinderabzug nach Artikel 40 Absätze 3
und 4 des Steuergesetzes vom 21. Mai 2000 des Kantons Bern (StG, BSG 661.11) zulässig ist. Gemeint sind hier vor allem Kinder, die nicht
mehr zu Hause wohnen, sich noch in Ausbildung befinden und deshalb weiter unterstützt werden.
Keinen Kinderabzug kann vornehmen, wer die für das betreffende Kind bezahlten Alimente vom steuerpflichtigen Einkommen abziehen kann
(Art. 40 Abs. 4 StG). Massgebend sind die Verhältnisse am 31. Dezember 2015.
1
3. Das anrechenbare Einkommen 2015
Es wird grundsätzlich auf die wirtschaftlichen Verhältnisse des Vorjahres abgestellt. Für die Berechnung des
Betreuungsgutscheins für die Periode 01.08.2016 – 31.07.2017 sind daher die Einkommens- und
Vermögensverhältnisse des Jahres 2015 massgebend. Diese Angaben können der Steuererklärung oder der
Veranlagungsverfügung des Jahres 2015 entnommen werden.
Benötigte Angaben
Position in Steuererklärung / Verfügung
Selbstdeklaration
Elternteil 1
A. Nettolohn gemäss
Lohnausweis(en)
Ziffer 2.21 (Formular 2)
B. Familienzulagen, soweit
sie nicht im Nettolohn
enthalten sind.
Ziffer 2.25 (Formular 2)
C. Steuerpflichtiges
Ersatzeinkommen (Taggelder, Renten, übrige Leistungen von AHV, IV, ALV, EO,
BVG, UVG usw.)
Elternteil 2
 Jahres-Lohnausweis(e) beilegen
Ziffern 2.22 / 2.23 (Formular 2)
D. Erhaltene Alimente
(Unterhaltsbeiträge)
Ziffer 2.24 (Formular 2)
Anzugeben sind alle Unterhaltsbeiträge, welche die
erwachsene Person für sich oder für die Kinder
nach Ziffer 2 des Gesuchformulars bezieht.
E. 5% Prozent des Nettovermögens
Als Nettovermögen gilt das Vermögen abzüglich der
Schulden gemäss Steuererklärung:
Ziffer 32 (Formular 3) + Ziffern 4.1 und 4.2 (Formular 4) + Ziffer 7.0 (Formular 7) + Ziffer 8.3 (Formular
8) minus Ziffer 4.3 (Formular 4).
Ziffern 32, 4.1, 4.2,
7.0 und 8.3 (Formulare 3, 4, 7, 8)
Elternteil 1
Elternteil 2
Bruttovermögen
Schulden
Ziffer 4.3 (Formular 4)
-
-
=
=
Elternteil 1
Elternteil 2
Total Nettovermögen
5% des Nettovermögens
F. Bei Selbständigerwerbenden:
Der in der Steuererklärung
ausgewiesene Geschäftsgewinn
(Durchschnitt der vergangenen drei Jahre)
Ziffer 9210
(Formular 9, 10, 8)
Erfolgsrechnungen
beilegen
Jahr 2013
Jahr 2013
Jahr 2014
Jahr 2014
Jahr 2015
Jahr 2015
Durchschnitt der letzten 3 Jahre3
G. Total anrechenbares Einkommen (Summe aus den Positionen A bis F) je
Elternteil
H. Anrechenbares Einkommen insgesamt
(Summe der beiden Einkommen gemäss Position G)
3
Negative Jahresabschlüsse werden in der Berechnung des Durschnitts berücksichtigt. Wenn der Gesamtwert negativ ist, beträgt der zu
berücksichtigende Wert 0 Franken.
2
Version 11 -16.02.2016
4. Abzüge 2015
Benötigte Angaben
☐
Hinweise
Selbstdeklaration
Ziffer 5.1 (Formular 5)
geleistete Alimente
☐
Pauschalabzug für 3-Personen-Familie
4
Vorgabe:
3 x CHF 3‘760.00
☐ CHF 11'280.00
☐
Pauschalabzug für 4-Personen-Familie 4
Vorgabe:
4 x CHF 5‘900.00
☐ CHF 23'600.00
☐
Pauschalabzug für 5-Personen-Familie
4
Vorgabe:
5 x CHF 6‘970.00
☐ CHF 34'850.00
Pauschalabzug für 6-Personen-Familie
4
Vorgabe:
6 x CHF 7‘500.00
☐ CHF 45'000.00
Pauschalabzug für 7-Personen-Familie
4
Vorgabe:
7 x CHF 7‘500.00
☐ CHF 52‘500.00
☐
☐
I. Total Abzüge
4
Massgebend für den Pauschalabzug sind die Verhältnisse per 31.Dezember 2015.
5. Das massgebende Einkommen 2015
J. Total anrechenbares Einkommen (Ziffer 3 Position H)
5
K. Total Abzüge (Ziffer 4 Position I)
–
L. Massgebendes Einkommen 5 (Differenz aus Position H und I)
=
Beläuft sich das massgebende Einkommen auf CHF 158‘690.00, besteht kein Anspruch auf einen Betreuungsgutschein (Art. 9 Abs. 4 FEBR).
6. Verschlechterung der Einkommensverhältnisse
☐ Unser massgebendes Einkommen im Jahr 2016 ist voraussichtlich um mehr als 20 % tiefer als 2015.
☐ Unser massgebendes Einkommen im Jahr 2017 ist voraussichtlich um mehr als 20 % tiefer als 2016.
Die Einkommensverschlechterung ist mit einer Hochrechnung geltend zu machen, die soweit möglich zu belegen
ist. Das Formular kann direkt unter nachfolgendem Link abgerufen werden:
http://www.bern.ch/themen/kinder-jugendliche-und-familie/kinderbetreuung/tagesstaetten-fuer-kleinkinderkitas/betreuungsgutscheine
Ohne Hochrechnung und Belege kann die geltend gemachte Einkommensverschlechterung nicht berücksichtigt
werden. Beachten Sie, dass die provisorischen Einkommensdaten zu gegebener Zeit mit Ihrer definitiven
Steuerveranlagung abgeglichen werden und eine allfällige Differenz nachgefordert wird.
7. Rechtliches
Reglement vom 30. August 2012 über die familienergänzende Betreuung von Kindern und Jugendlichen (Betreuungsreglement; FEBR; SSSB 862.31) und Verordnung vom 6. November 2013 über die familienergänzende Betreuung von Kindern und Jugendlichen (Betreuungsverordnung; FEBVO; SSSB 862.311). FEBR und FEBVO sind
abrufbar unter
www.bern.ch/betreuungsgutscheine
Verordnung vom 2. November 2011 über die Angebote zur sozialen Integration (ASIV; BSG 860.113)
Weiterführende Informationen zur ASIV finden Sie unter:
http://www.gef.be.ch/gef/de/index/familie/familie/familienergaenzendebetreuung/verordnung_ueberdieangebotezursozialenintegration.html
Ergibt eine nachträgliche Überprüfung eine Abweichung von der Selbstdeklaration, wird die Vergünstigung ganz
oder teilweise zurückgefordert. Kann infolge mangelhafter oder fehlender Angaben das massgebende
Einkommen und/oder der Umfang des Betreuungsgutscheins nicht ermittelt werden, wird auf das Gesuch nicht
eingetreten.
Ihre Angaben werden vertraulich behandelt. Sie werden durch das städtische Jugendamt bearbeitet. Vorbehalten
bleiben die Überprüfung bei der Steuerverwaltung und – mit Ihrem Einverständnis – die Verwendung der Angaben
in der Tagesschule der Stadt Bern.
3
Version 11 -16.02.2016
8. Bestätigung, Kenntnisnahme und Unterschrift
Ich bestätige, dass die oben aufgeführten Angaben vollständig und wahr sind, und nehme zur Kenntnis, dass sie
bei der Steuerverwaltung überprüft werden können. Eine rechtzeitige Bearbeitung des Gesuchs und die nahtlose
Erneuerung des Betreuungsgutscheins für die Periode 01.08.2016 – 31.07.2017 sind nur gewährleistet, wenn die
vollständigen Gesuchsunterlagen bis zum 30. April 2016 eingereicht werden. Die Ausstellung eines Betreuungsgutscheins erfolgt mit Wirkung ab dem Monat, in welchem das Gesuch eingereicht worden ist und die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind (oder auf den Beginn des Betreuungsverhältnisses, wenn dieser später ist).
Für Eltern/Erziehungsberechtigte/PartnerIn mit Kinder(n) in Tagesstätten und Tagesschulen
Ich bin einverstanden, dass die oben aufgeführten Angaben zur Bemessung/Erhebung der Elterngebühr in der
Tagesschule der Stadt Bern verwendet werden. Ich ermächtige das Schulamt, die Angaben zu Kontrollzwecken
mit der Steuerverwaltung abzugleichen. Die Ermächtigung beinhaltet die Befugnis von Jugendamt, Schulamt und
Steuerverwaltung, einander wechselseitig schriftlich und mündlich die zur Berechnung des massgebenden Einkommens notwendigen Daten zukommen zu lassen.
☐ Nein ☐ Ja
Ort / Datum
Unterschrift(en)
----------------------------------------------------------------
Elternteil 1 ------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------
Elternteil 2 ------------------------------------------------------------------
Wir bitten Sie, die Unterlagen (Gesuch und erforderliche Belegkopien) komplett einzureichen. Das Jugendamt kann
nur vollständige Gesuche bearbeiten.
Beilagen (zwingend einzureichen):
☐
komplette Steuerveranlagung 2015
Wenn noch nicht erhalten:
☐ Komplette Steuererklärung 20156 (alle Formulare) Elternteil 1 und Elternteil 2
☐ Lohnausweis 2015 Elternteil 1 und Elternteil 2
☐
Quellenbesteuerte Erziehungsberechtigte:
☐
Lohnausweis 2015 und Zinsbestätigungen 2015 (Post- und Bankkonten)
☐
Formular aktuelles Erwerbspensum
☐
Betreuungsplatzbestätigung
Zusätzliche Belege (wenn zutreffend):
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
6
Ersatzeinkommen (Renten- oder Taggeldbeleg)
Unterhaltsbeiträge
Unterstützungsnachweis / Bestätigung des Sozialdienstes
Fachstellenbestätigung (nur wenn eine Fachstelle involviert ist)
Ausbildungsbestätigung / Studienbestätigung (Immatrikulation)
Erfolgsrechnung(en) (nur bei Selbständigerwerbenden)
Unterlagen zur aktuellen Einkommenssituation (falls Ziffer 6 zutreffen sollte)
Anmeldung RAV zur Bestätigung der Arbeitslosigkeit/Vermittlungsfähigkeit
Formular Einkommensverschlechterung
Informationen zum Datenschutz siehe Beilage sowie www.bern.ch/betreuungsgutscheine.
Kontakt
Stadt Bern I Direktion für Bildung, Soziales und Sport I Jugendamt / Betreuungsgutscheine
Effingerstrasse 21 I 3001 Bern I Telefon 031 321 51 15 I [email protected] I www.bern.ch/betreuungsgutscheine
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Version 11 -16.02.2016
Kinderbetreuung
Stadt Bern
Information Datenschutz
Für die Berechnung des Betreuungsgutscheines werden die komplette Steuererklärung bzw. Steuerveranlagung
von Elternteil 1 und 2 (Erziehungsberechtigte/ r bzw. PartnerIn) eingefordert. Sie haben die Möglichkeit, nur
diejenigen Daten zu offenbaren, welche für die Berechnung des massgebenden Einkommens nach Ziffer 5 des
Gesuchformulars notwendig sind. Irrelevante Daten wie Krankheitskosten, Vergabungen oder Gläubigerinnen bzw.
Gläubiger können abgedeckt oder eingeschwärzt werden.
Beispiel Steuererklärung:
Kontakt
Stadt Bern I Direktion für Bildung, Soziales und Sport I Jugendamt / Betreuungsgutscheine
Effingerstrasse 21 I 3001 Bern I Telefon 031 321 51 15 I [email protected] I www.bern.ch/betreuungsgutscheine
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Version 11 -16.02.2016

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