Anmeldung per Fax - Landeszentrale für politische Bildung

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Anmeldung für einen Projekttag
mit dem „Europateam NRW“
Anmeldung per Fax: 0211/837-42 12 oder auf dem Postweg an:
Landeszentrale für politische Bildung NRW, 40190 Düsseldorf
* Die mit blauem Sternchen markierten Felder sind Pflichtfelder.
Antragsteller/in Termine
Name / Vorname *
Telefon
Mobil
Wunschtermin
*
Ersatztermin/e
*
*
Modul *
*
E-Mail
Planspiel „Asyl in Europa –
von der Idee zum Gesetz“
Angaben zur Schule
*
Name der Schule
*
SchultypTelefon
*
*
*
Straße, Haus-Nr.Fax
*
Postleitzahl, Ort
*
E-Mail
Verantwortliche Lehrkraft während des Projekttags 1
*
Name / Vorname
Mobil
Telefon
*
*
*
E-Mail
wenn nicht Antragsteller/in
1
Angaben
zur Klasse
*
Klasse 9
Klassenstufe
Diese Klasse/Stufe hatte bereits
Falls ja,
einen Projekttag mit dem Europateam. wann?
*
Anzahl der
Schüler/innen
*
Mit dem Projekttag verknüpftes Lernziel/Erwartungen an den Projekttag
Hat die Gruppe bereits Erfahrungen mit Planspielen
gesammelt? Wenn ja, welche?
Teilnahmebedingungen
für einen Projekttag
Ergänzende Erläuterungen, Besonderheiten
in den Klassen, Vorkenntnisse
Für Schülerinnen und Schüler
der 9. Jahrgangsstufe
Ein Mikrofon, ein Beamer
und ein PC für die Presse
Mindestens 28 und höchstens
36 Schülerinnen und Schüler
pro Veranstaltung
Ein großer Raum für
das Plenum
Zwei Räume für die
Verhandlungen
Eine Lehrkraft, die während
der gesamten Veranstaltung
anwesend ist
Mit der Speicherung meiner Daten in der elektronischen Datenbank der Landeszentrale
für politische Bildung NRW bin ich einverstanden. Im Rahmen der Terminkoordinierung
werden die Kontaktdaten an die Teamer / innen weitergegeben. Eine darüber hinausgehende
Weitergabe findet nicht statt. Ich habe das Recht, der Speicherung für die Zukunft jederzeit
*
Datum
Ich bin mit der Anmeldung einverstanden. Die Schule sichert zu, dass
eine entsprechende Vor- und Nachbereitung des Themas im Unterricht
erfolgt.
Drucken
zu widersprechen. Ohne Zustimmung zur Speicherung und Weitergabe der
Daten kann Ihre Anmeldung leider nicht bearbeitet werden. Hinweise zu
Alters- und Gruppengrößen-Beschränkungen entnehmen Sie bitte den Modulbeschreibungen.
Unterschrift Lehrer/in
Stellungnahme der Schulleitung
07/16
Alter der
Schüler/innen
Datum
Unterschrift
Schulleitung
Schulstempel
*