(２－１　同族会社等判定明細書の流用)
証　明　書
当会社が○○年○○月○○日に開催した○○株主総会の第○号議案につき，議決権を行
使することができた株主のうち，総議決権数（当該議案につき，議決権を行使することが
できる全ての株主の有する議決権の数の合計をいう。以下同じ。）に占める各株主が有す
る議決権の数の割合が高いことにおいて上位となる株主の中で，その有する議決権の数の
割合を当該割合の多い順に順次加算し，その加算した割合が総議決権の数の３分の２に達
するまでの数の株主は，別添「同族会社等の判定に関する明細書」の「判定基準となる株
主等の株式価数等の明細」に記載した株主であり，その株主の氏名又は名称，住所，保有
株式数は同明細書に記載したとおりであることを証明します。
また，同明細書に記載した各株主の議決権数及び総議決権数に占める割合は，次のとお
りであることも証明します。
氏名又は名称
議決権数
議決権数の割合
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合計　0
総議決権数　平成○○年○○月○○日
○○株式会社
代表取締役　○○　○○　㊞
0.0%

記載例2－1－1（pdf）

書式例2－2（pdf）

書式例1－2（pdf）

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