登 山 計 画 書

登 山 計 画 書
年 月 日
目的山域
予定コース
任務
生年月日
年 齢
氏 名
現 住 所
自宅電話・携帯電話
行 動 予 定
エスケープルート・非常時の行動等
主 な 装 備
食料(一人当たり) 日分
非常食(一人当たり) 食分
コンロ □
自家用車 □
山岳保険 □
燃料 日分
駐車場
車種・ナンバー
緊急時連絡先