第14号様式(第16条関係) 年 月 日 変 更 届 台東区教育委員会 届出者 住 殿 所 台東区 丁目 (保護者) 氏 名 電 番 号 方 ㊞ ( 話 ) 下記のとおり変更しましたので届出します。 変 更 年 月 年 日 ふ り が な 児 童 氏 名 月 ) 日( 男 小学校・学年 小学校 女 こどもクラブ こ ど も ク ラ ブ 名 変 更 事 変 項 更 内 容 新(変更後) 1 住 所 2 氏 名 3 保護者の 状況 旧(変更前) (勤務先等) 父・母・その他 4 備 ※ そ の 他 考 該当するものを○で囲んで下さい。 勤務先、勤務内容、時間等に変更があった場合は、勤務証明書を添付して下さい。 学年
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