共栄大学サッカー部練習会参加申込書

共栄大学サッカー部練習会参加申込書
共栄大学サッカー部
宛
フリガナ
名前
年
生年月日
月
日
〒
自宅住所
本人連絡先
（
（
自宅電話番号
緊急連絡先（父・母）
）
）
8 月 27 日（土曜日）
参加希望日
記載日以外の希望日（
(いずれかを○で囲んで下さい)
月
日）
※北春日部駅 10:15 集合 11:00 練習開始（現地 10:30 集合）
サッカー歴中学/クラブ
サッカー歴高校/クラブ
欠席日数 / 評定
欠席日数
チームでの公式戦出場状況
プレーの特徴
(標準を 3 とする)
ポジション
日
/ 評定
出場している・ほぼ出場している・メンバーに入っている・出場していない
持久力
5・4・3・2・1
瞬発力
ボールを止める 5・4・3・2・1
5・4・3・2・1
ボールを蹴る
5・4・3・2・1
ＦＷ・ＲＭＦ・ＬＭＦ・ＯＭＦ・ＤＭＦ
ＲＤＦ・ＬＤＦ・ＣＤＦ・ＧＫ
プレーの特徴
自己ＰＲ
志望動機
第一希望・第二希望・第三希望
保護者名捺印
共栄大学サッカー部練習会への参加を承諾します
(練習会参加承諾)
※ＦＡＸ送信先
（いずれかに○）
印
048-761-0569
共栄大学サッカー部

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