記入例 - 菊陽町

菊陽町敬老会開催補助金交付申請書
（記入例）
平成 28 年 7 月 30 日
菊陽町長後藤三雄様
菊陽町
○○区
長之印
○○区
区（自治会）名
区長菊陽太郎
カラー印刷による押印は不可となります↑
区（自治会）長
下記のとおり敬老会を実施しますので、補助金の交付を申請します。
補助金等名称
平成28年度菊陽町敬老会開催補助金
1開催予定日時
平成２８年９月１４日（水）
2開催予定場所
○○区公民館
3補助金申請額
（
内
定
訳
）
額
分
人数加算分
10時00分から
５２,０００円（
定額分＋
人数加算分）
同額となります
合計額
１０,０００円
４２,０００円（人数
4収支予算書
収入予定額
項目
金額（円）
町補助金
５２,０００円
弁
項目
当
７０
名 × ６００円）
支出予定額
金額（円）
代
４２,０００円
（600円×70個）
区
助
成
金
２２,９００円
飲
物
代
１４,０００円
（200円×70個）
コ
ピ
ー
代
１,４００円
（20円×70枚）
写
真
代
３,５００円
（50円×70枚）
茶
菓
子
代
１４,０００円
（200円×70個）
７４,９００円
合計
5そ
の
他
合計
７４,９００円
収入・支出合計は同額になります。
受付印

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