様式第1号(第3条関係) 公 会 堂 利 用 許 可 申 請 書 年 嬉野市長 月 日 様 利 用 日 利 用 場 所 利 月 日( 曜) 大ホール・会議室・控室 月 日( 曜) 大ホール・会議室・控室 月 日( 曜) 大ホール・会議室・控室 用 時 時 時 時 時 時 時 間 催物の開催時間 分から 分まで 分から 分まで 分から 分まで 時 時 時 時 時 時 利用 人数 分から 分まで 分から 分まで 分から 分まで 人 人 人 利 用 目 的 (催物の名称等) 持 設 使 入場料の有無 有り(入場料 円) 附属設備の 利用の有無 冷暖房 放送設備(有線 プロジェクタ 机 ( 台) その他( ピアノ 本・ワイヤレス 本・ピン スクリーン イス ( 脚) 込 置 設 の 用 備 有 の 無 有り(設備 ・ 無し 本) ) ) ・ 無し 料 円 上記のとおり公会堂を利用したいので、許可されるよう申請します。 年 月 日 申請者 利用団体名 代表者氏名 住所 氏名 電話番号 ㊞ ※申請者欄の㊞は、氏名を自署された場合は省略できます。
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