（様式安定供給第１９号） 取得財産等管理明細表（平成２８年度） 交付承認番号 灯油－２８－ － 住 所 氏名又は名称 及び代表者名 電話番号 担当者 区 分 財産名 イ 印 下記（注）２．の「イ」または「ロ」を記載 灯油配送用タンクローリー 車名、型式等を記載 規 格 数 量 単 価 円 金 額 円 円 取得年月日 平成○○年○○月○○日 処分制限期間を記載 耐用年数 ○年 設置場所 ○○給油所 補助率 ２／３以下 備 号 １台 購入（設置）金額（総額）から 円 消費税額のみを除いた金額を記載 円 円 円 円 （減価償却する際の耐用年数ではなく、本事業上の処分制限期間） 考 (注)１．対象となる取得財産等は、取得価格又は効用の増加価格が業務方法書第２２条第１項に定める処分制限額以上の財産とする。 ２．財産名の区分は、(イ)灯油配送用タンクローリー、（ロ）灯油配送用貯蔵タンクとする。 ３．数量は、同一規格等であれば一括して記載して差し支えない。単価が異なる場合は、分割して記載すること。 ４．取得年月日は、検収年月日を記載する。
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