夏休み親子体験バスツアー案内・参加申込書(PDF:2694KB)

参加申し込み
下記「参加申込書」に必要事項を記入の上、区役所6階へ持参いただくか、郵送またはFAXにて申し込みください。
なお、FAXにて申し込みされた場合は、送信後に、確認の一報を電話にてご連絡ください。
申込締め切り:平成28年7月29日
(金)必着
※申込時の注意点
・必ず18歳以上の方が、保護者として同行ください。
・保護者の方が、乳幼児・園児等を連れて一緒に参加することはできません。
・児童2名以上で参加の場合は、児童全員の氏名・性別・学校・学年をご記入ください。
・申込者全員に、郵送にて結果をお知らせいたします。
申込先
〒104-8404 中央区築地1−1−1 中央区役所6階
中央区まちかど展示館運営協議会事務局(区民部 文化・生涯学習課内)
電話:03-3546-5346 / FAX:03-3546-9556
き り と り せ ん
中央区まちかど展示館『夏休み親子体験バスツアー』参加申込書
■参加希望日 (○をつけてください)
第1回:8月20日
(土) / 第2回:8月24日
(水)
■参加児童氏名
■性別 男 ・ 女
■小学校名
小学校
■学年 年生
<児童2名以上で参加の場合、以下もご記入ください>
■氏名
■性別 男 ・ 女
■氏名
■性別 男 ・ 女
■学校・学年
小学校 年生
■学校・学年
小学校 年生
■保護者氏名
■性別 男 ・ 女
■児童との関係
■年齢 歳
■ご住所(抽選結果・参加案内等の送付先となります)
〒
中央区
■電話番号
今回の申し込みを利用された際の個人情報は、当イベント以外の目的で利用・開示することはありません。