かまがやみどりのカーテンコレクション２０１６ 応募用紙 応募年月日 年 月 日 フリガナ 氏 名 住所 〒 － 電話番号 氏名の公表 （どちらかに○を付けてください） 許可する ・ 許可しない ニックネーム ※氏名の公表を許可し ない方のみ記入して ください。 応募した時点で、応募者は、別紙「応募する際の注意事項」をよく読み、全ての項目に ついて同意したものとみなします。 裏面へ 応募作品数分（最大３点）記入してください。 「作品についてのコメント・緑のカーテン 設置に取組んで良かったこと」は１５０字まで記入できます。 （１） 作 品 名 撮影年月日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 作品についての コメント・ 緑のカーテン設置に取 組んで良かったこと （２） 作 品 名 撮影年月日 作品についての コメント・ 緑のカーテン設置に取 組んで良かったこと （３） 作 品 名 撮影年月日 作品についての コメント・ 緑のカーテン設置に取 組んで良かったこと
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