Selbstauskunft 1. Persönliche Angaben Neueingabe Drucken Die Angaben in dieser Selbstauskunft sind nur für die Alphabet Fleetservices GmbH bestimmt und werden v ertraulich b ehandelt. Mieter Anrede Herr Frau Vorname/Name: Straße/Hausnummer: PLZ/Ort: Familienstand: Anzahl der unterhaltsberechtigten Kinder: Staatsangehörigkeit: Geburtsdatum: Geburtsort: Telefon: Telefon: E-Mail: Selbstständig Beruf/Position: Branche: Arbeitgeber: Telefon des Arbeitgebers: Beschäftigt seit/Selbstständig seit: Monatliche Einkünfte netto bzw Bruttojahreseinkommen (bitte Nachweis einbringen): Aktuelle Anschrift seit: 2. Einwilligungserklärung Einwilligung und Datenschutzhinweise zu unserer Zusammenarbeit mit Auskunfteien I. SCHUFA-Klausel Ich willige ein, dass die Alphabet Fleetservices GmbH der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden, Daten über die Beantragung, die Aufnahme (Leasing-/ Mietnehmer, Summe aller Leasing-/Mietraten, Laufzeit und Ratenbeginn) und Beendigung dieses Dienstleistungsvertrags (z.B. vorzeitige Vertragsbeendigung, Laufzeitverlängerung) übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält. Unabhängig davon wird die Alphabet Fleetservices GmbH der SCHUFA auch Daten über ihre gegen mich bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28a Absatz 1 Satz 1) zulässig, wenn ich die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe, die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen der Alphabet Fleetservices GmbH oder Dritter erforderlich ist und –d ie Forderung vollstreckbar ist oder ich die Forderung ausdrücklich anerkannt habe oder – ich nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin, die Alphabet Fleetservices GmbH mich rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten Mahnung, über die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich die Forderung nicht bestritten habe oder –d as der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen von der Alphabet Fleetservices GmbH fristlos gekündigt werden kann und die Alphabet Fleetservices GmbH mich über die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat. Darüber hinaus wird die Alphabet Fleetservices GmbH der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (z.B. betrügerisches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28 Absatz 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen der Alphabet Fleetservices GmbH oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zur Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt. Insoweit befreie ich die Alphabet Fleetservices GmbH zugleich vom Bankgeheimnis. Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen (insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungs- und Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten. Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und Score-Verfahren sind unter www.meineschufa.de abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA Hodling AG, Privatkunden ServiceCenter, Postfach 103441, 50474 Köln II. E inwilligung zur Datenübermittlung an weitere Auskunfteien Ich willige ein, dass die Alphabet Fleetservices GmbH zum Zwecke der Bonitätsprüfung (bisheriges Zahlungsverhalten und Bonitätsinformationen) Daten (Name, ggf. Geburtsname, Geburtsdatum, Geschlecht, Anschrift, ggf. Voranschrift sowie Anfrageprodukt und -grund) an nachstehende Auskunfteien übermittelt: a) infoscore Consumer Data GmbH, Rheinstraße 99, 76532 Baden-Baden b) Creditreform Boniversum GmbH, Hellersbergstraße 11, 41460 Neuss c) Creditreform München Ganzmüller, Groher & Kollegen KG, Machtlfinger Str. 13, 81379 München Insoweit befreie ich die Alphabet Fleetservices GmbH zugleich vom Bankgeheimnis. Die Alphabet Fleetservices GmbH bezieht von den vorgenannten Auskunfteien Informationen zu meinem bisherigen Zahlungsverhalten und Bonitätsinformationen auf der Basis mathematisch-statistischer Verfahren unter Verwendung von Anschriftendaten. Die vorgenannten Auskunfteien stellen die personenbezogenen Daten ihren Vertragspartnern nur zur Verfügung, wenn diese ein berechtigtes Interesse an der Datenübermittlung im Einzelfall glaubhaft darlegen. Mir ist bekannt, dass die über mich bei der Auskunftei vorlie genden Informationen an die Alphabet Fleetservices GmbH übermittelt werden. Die Auskunfteien werden mich nicht nochmals gesondert über die erfolgte Datenübermittlung an die Alphabet Fleetservices GmbH benachrichtigen. Ich kann bei den vorgenannten Auskunfteien Auskunft über die über mich gespeicherten personenbezogenen Daten verlangen. Unternehmen Alphabet Fleetservices GmbH, Ein Unternehmen der BMW Group Adresse Alphabet Fleetservices GmbH / Georg-Brauchle-Ring 50 / 80788 München Telefon 089 99822-540 Fax 089 99823-570 E-Mail [email protected] Internet www.alphabet-fleetservices.de Bankkonto Deutsche Bank AG München / IBAN DE54 7007 0010 0153 0435 00 / BIC DEUTDEMMXXX Geschäftsführer Alexandra Dötsch / Christoph Wibbeke Sitz und Registergericht München HRB 211883 USt-IdNr. DE 814 169 374 Steuer-Nr. 143/102/60259 Selbstauskunft Neueingabe Drucken Vorname/Name Mieter: III. BMW interne Datennutzung Ich willige ein, dass die Alphabet Fleetservices GmbH meine Daten im Sinne der vorstehenden Ziffer 1 („SCHUFA-Klausel“) und Ziffer 2 („Einwilligung zur Datenübermittlung an weitere Auskunfteien“) mit den BMW Financial Services Gesellschaften (BMW Bank GmbH und Alphabet Fuhrparkmanagement GmbH) in gemeinsamer Datenhaltung führt, abgleicht und nutzt, soweit dies der Durchführung meiner jeweiligen Vertragsangelegenheiten mit einer der vorgenannten BMW Financial Services Gesellschaften dient. Ich willige ein, dass mittels dieser gemeinsam genutzten Systeme meine Daten von den vorgenannten Gesellschaften zu Zwecken der Antrags- und Bonitätsprüfung, der Vertragsabwicklung und Kundenbetreuung verarbeitet und genutzt werden. In diesem Zusammenhang entbinde ich die Alphabet Fleetservices GmbH zugleich vom Bankgeheimnis. Die Alphabet Fleetservices GmbH nutzt zum Zwecke der Entscheidung über die Begründung, Durchführung oder Beendigung des Vertragsverhältnisses im Rahmen der Risikosteuerung Wahrscheinlichkeitswerte für Ihr zukünftiges Verhalten, zu deren Berechnung auch Anschriftendaten verwendet werden. Angaben nach Geldwäschegesetz Ich handle für eigene Rechnung (d. h. nicht im Auftrag oder in Vertretung eines Dritten). Bitte beachten Sie, dass die Alphabet Fleetservices GmbH Verträge nur an Personen/Unternehmen vergibt, die für eigene Rechnung handeln. Politisch exponierte Person (PEP) Ich bin eine politisch exponierte Person oder dessen/deren unmittelbares Familienmitglied bzw. eine sogenannte dieser/diesem „bekanntermaßen nahestehende Person“, die ein wichtiges öffentliches Amt im Inland ausübt bzw. bis vor einem Jahr ausgeübt hat (dies beinhaltet auch im Inland gewählte Abgeordnete des Europäischen Parlamentes). öffentliches Amt im Ausland ausübt oder bis vor einem Jahr ausgeübt hat. Sofern nicht angekreuzt, bestätige ich mit meiner Unterschrift unter dem Antrag, dass ich keine politisch exponierte Person bin. Weitere Informationen finden Sie auf www.bmwbank.de/Informationsblatt_PEP.pdf Einwilligung in die Datenverarbeitung/Datennutzung zum Zwecke der Kundenbetreuung Ich bin damit einverstanden, dass meine in diesem Antrag enthaltenen personenbezogenen Daten zum Zwecke der Kundenansprache und -betreuung, Markt- und Meinungsforschung, Erstellung von Kundenprofilen sowie zur individuellen Erstellung und Versendung von Produktinformationen durch die Alphabet Fleetservices GmbH verarbeitet und genutzt sowie zu den genannten Zwecken an BMW Konzerngesellschaften und Mitglieder der BMW Handelsorganisation übermittelt werden. (Nichtzutreffendes bitte streichen.) Ich kann diese Einwilligung jederzeit ohne Einfluss auf den zwischen der Alphabet Fleetservices GmbH und mir bestehenden Vertrag unter der Telefon-Nummer +49 (0)89 382-71200 oder unter der E-Mail Adresse [email protected] mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Ich kann ferner jederzeit Auskunft über meine bei der Alphabet Fleetservices GmbH gespeicherten Daten unter der genannten Telefon-Nummer/E-Mail Adresse sowie die jederzeitige Berichtigung, Löschung oder Sperrung meiner personenbezogenen Angaben verlangen. Einwilligung in Kundenbetreuung und Werbung per E-Mail/Telefon Ich bin damit einverstanden, zu den im vorstehenden Abschnitt „Einwilligung in die Datenverarbeitung/Datennutzung zum Zwecke der Kundenbetreuung“ genannten Zwecken per Telefon, Fax, E-Mail und SMS kontaktiert zu werden. Ort: Unterschrift des Mieters: Datum: 3. Unterschrift Selbstauskunft Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu haben. Mir ist bekannt, dass diese Selbstauskunft eine wesentliche Grundlage für die Vertragsannahme ist und falsche Angaben zum Rücktritt oder zur sofortigen Kündigung führen können. Rechtsverbindliche Unterzeichnung der Selbstauskunft sowie der vorstehenden Einwilligungen zur Datenverarbeitung/Datennutzung und der Einwilligung in die Datenverarbeitung/Datennutzung zum Zwecke der Kundenbetreuung: Ort: Unterschrift des Mieters: Datum: Legitimation (Bestätigungsvermerk des Händlers/Mitarbeiters) Hiermit bestätige ich, dass ich mich von der Identität des Mieters/der handelnden Person anhand persönlich vorgelegter, gültiger Ausweisdokumente überzeugt habe. Aus der von mir angefertigten Kopie des Ausweisdokuments sind die Angaben gemäß GwG ersichtlich. Ort: Unterschrift Mitarbeiter (des Autohauses): Datum: Anlagen: Kopien von: Personalausweis Reisepass Verdienstnachweis Bitte ausgefüllt und unterschrieben per Post zurücksenden. Unternehmen Alphabet Fleetservices GmbH, Ein Unternehmen der BMW Group Adresse Alphabet Fleetservices GmbH / Georg-Brauchle-Ring 50 / 80788 München Telefon 089 99822-540 Fax 089 99823-570 E-Mail [email protected] Internet www.alphabet-fleetservices.de Bankkonto Deutsche Bank AG München / IBAN DE54 7007 0010 0153 0435 00 / BIC DEUTDEMMXXX Geschäftsführer Alexandra Dötsch / Christoph Wibbeke Sitz und Registergericht München HRB 211883 USt-IdNr. DE 814 169 374 Steuer-Nr. 143/102/60259
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