様式第3号（第7条関係）岡山県雇用維持緊急助成金助成額算定書

様式第３号（第７条関係）
岡山県雇用維持緊急助成金
助成額算定書
（三菱自動車工業(株)から補償があった場合）
(1) 様式第４号に記載の対象労働者に対して
支払った休業手当総額（円）
対象期間：
月
日～
月
円
日
(2) 上記(1)に対して三菱自動車工業(株)から支
払われた補償額（円）
対象期間：
月
日～
月
日
円
(3) 差引額（円）
[(1)－(2)]
※「0」の場合は助成金対象外
円
(4) 助成金対象平均額（円／人日）
※平均額＝(3)／様式４号に記載の休業日数
（円未満切り捨て）
円／人日
休
業
全１日
短時間
(5) (4)×１／２(助成率)（円未満切り捨て）
円
(6) 上限額3,300円と(5)の低い方の額（円）
(7) 休業延日数（人・日）
円
①
※短時間休業については、
休業延日数＝延休業時間数／休業期間の所定労働時間数
（小数点未満切り捨て）
②
人・日
人・日
(8) 小計（人・日）
[①＋②]
人・日
(9) 支給を受けようとする助成金額（円）
[(6)×(8)]（千円未満切り捨て）
【注意】
・
（１）と（２）の対象期間は同じ期間とすること。
【添付書類】
・休業手当の支払いを証明する書類
・三菱自動車工業(株)からの補償額を証明する書類
円

Download Report