若者向け熊本被災地支援ボランティア活動に関する説明会 受講申込書

若者向け熊本被災地支援ボランティア活動に関する説明会 受講申込書
① 希望する日程を選択し( )に○を付けてください。
希望
スケジュール
会場
(
)
7/26(火) 18:30~19:30
(
)
8/12(金) 14:00~15:00
都庁第一本庁舎25階 108・109会議室
東京ボランティア・市民活動センター10階
会議室 A・B
② お申し込みされる方についてご記入ください。
ふりがな
氏 名
年齢
歳
職業等(いずれかに○)
性別
社会人・大学生・その他
電話番号
男 ・ 女
―
(どちらかに○)
―
(日中ご連絡が取れる番号)
〒
住 所
メールアドレス ※
@
※メールアドレスをお持ちの方はご記入ください。
○ 募 集 期 間
〔第1回〕平成28年7月13日(水)~7月22日(金)17時
〔第2回〕平成28年7月13日(水)~8月 5日(金)17時
※ どちらも郵送申し込みの場合、募集期間内に必着でお願いします。
郵送の場合
住
所: 〒163-8001 東京都新宿区西新宿2-8-1
東京都生活文化局都民生活部地域活動推進課 宛
申込先
FAX の場合
FAX 番号: 03-5388-1331
※ 定員に達したため、受講いただけない場合に限り、メール等で受講いただけない旨、ご連絡を
いたします。