経済的残存耐用年数査定申込書 1 ． 査 定 申 込 書 御社名 御担当者部署/お名前 調査依頼者 (敬称略) / 調査依頼日 TEL メールアドレス 住所 〒 建築面積 建物概要 構造・階数 地下 建築年 2 ． ヒ ア リ ン グ 延床面積 ㎡ 造 地上 階 (築後) ㎡ 造 階 (搭屋) 年 建物用途： お客様の建物評価をより早く、より正確に査定するため、下記の質疑にご協力ください。 御 回 答 質疑項目 〇付 1 確認申請 有 無 2 検査済証 有 無 3 設計図 有 無 4 施工(竣工)図 有 無 5 維持管理計画 有 無 6 管理履歴 有 無 7 行政指導 有 無 8 甚大な自然災害 有 無 9 日常的に異常と感じる挙動 有 無 10 強風時揺れを感じる 有 無 11 雨漏れ 有 無 12 壁や天井・床にひびわれ 有 無 13 建具の不具合 有 無 14 水廻り設備の欠陥 有 無 15 電気設備の欠陥 有 無 16 過去に人命に係わる事故 有 無 有の場合は出来る限りご用意ください。追記あればお願いします。 ※上記枠内に書ききれない場合は、別紙参照として下さい。 上記の回答について虚偽がないことを約します。 住 御 所 社 平成 年 月 日 〒 名 御担当者部署 お名前 印
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