様式第10号

収支予算書
様式第10号
１　総括表
（千円、税込み）
(１)収入　項　目
平成29年度平成30年度平成31年度
合計
備考
①指定管理料
②診療報酬
③その他の収入
合計（①＋②＋③）
（千円、税込み）
(2) 支出
項　目
①人件費
②事務費
③管理費
④事業費
⑤その他
合計（①＋②＋③＋④＋⑤）
平成29年度平成30年度平成31年度
合計
備考

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