別紙1 受 講 願 書 平成 和歌山県農業大学校長 年 月 日 様 受験する区分の名称(○で囲む) 前期募集 ・ 後期募集 コース名 林業経営コース 私は、このたび和歌山県農林大学校研修部門(林業経営コース)を受講したいので、 関係書類を添えて申し込みます。 氏 生年月日 性別 ふりがな 名 男 女 年 月 日 ふりがな 住 所 郵便番号 電話番号 最終学校名 写真の大きさ 45mm × 35mm パスポートサイズ 無帽・正面・上半身 出願前 30 日以内に撮影したもの - - - - 学 科 コース名等 年 写真貼付欄 自 宅 携 帯 月 日 卒業 ・ 卒業見込み(○で囲む)
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