参加申込書（PDF 188KB） - 独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援

平成２８年　月　日
（申込日）
平成２８年度夏休み・ロボット教室　参加申込書
主催：備後半導体技術推進連合会（ＢＩＳＴＥＣ）
福山産業教育振興会
福山職業能力開発短期大学校
後援：福山市教育委員会
※　福山市ものづくり啓発事業（補助金交付対象事業）
福山職業能力開発短期大学校（福山能開短大）
学務援助課　ロボット教室係
TEL　084-923-6386
８月３日（水）申込締切
FAX　084-921-7038
〒　－
住　所
フリガナ
氏　名
連絡先
Tel:　（　）　ー　中学校名
（学年）
参加方法
(〇をつけてください）
中学校　（　年生）
本人のみ参加　・　親子で参加　参加人数
名　備　考
注意事項
①参加申込みの取り消し又は当日欠席をされる場合は、学務援助課ロボット教室係あて
（TEL ０８４-９２３－６７４９）に連絡をお願いします。
②内容等のご不明な点、あるいは安全面・健康上においてご不安な点などがございましたら、
あらかじめご相談ください。
③昼食は、各自でご用意ください。
【当機構の保有個人情報保護方針、利用目的について】
・独立行政法人高齢・障害・求職者支援機構は「独立行政法人等の保有する個人情報の保護に関する法律」
（平成１５年法律第５９号）を遵守し、保有個人情報を適切に管理し、個人の権利利益を保護いたします。当機
構では、必要な個人情報を、利用目的の範囲内で利用させていただきます。
・ご記入いただいた個人情報は「夏休みロボット教室」の参加に関する事務処理（連絡、参加台帳の整備）及び
業務統計に利用させていただきます。

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