成人看護学実習Ⅲ記録用紙：手術前に関する情報学籍番号：

成人看護学実習Ⅲ記録用紙：手術前に関する情報
学籍番号：
手術前
患者性別・年齢
術前診断名
麻酔の種類
予定術式
既往歴の有無と治療内容
手術に至るまでの経過
健康認識／健康知覚
呼吸（呼吸機能の評価、通常での呼吸の把握、喫煙歴）
循環（循環機能の評価、通常での血圧･脈拍の把握）
栄養（栄養状態の評価、創傷治癒に影響する疾患の有無）
凝固系（出血傾向または抗凝固薬の服薬の有無）
肝機能
腎機能
精神的・スピリチュアル的側面
社会的側面
印

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