ゴルフ場利用税非課税利用申出書 （ １８歳未満 ・ ７０歳以上 ・ 障害者用 ） 競 技 名 利用年月日 第８回 愛知県小学生ゴルフ大会 平成 ２８ 年 ７ 月 ２２ 日 利用者氏名 生 年 月 日 住 特 別 徴 収 義 務 者 確 認 欄 年 月 日生 所 □ 運転免許証 ☑ 健康保険証 確認書類 □ 身体障害者手帳 □ 確認済 □ その他 [ ] 非課税区分 ☑ 18歳未満 □ 70歳以上 □ 障 害 者
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