FAX 06-6760-5821 JFA なでしこひろば in クーバー・コーチング・サッカースクール平野校 申込書 必要事項をご記入の上 FAX にてお申し込みください。 申込日: 年 月 日 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 参加者氏名 年 月 日 通 学 先 (学校) 年生 所属チーム ※サッカーチーム ・ 少年団等に所属している方は、ご記入ください。 〒 - 連絡先住所 ※平野校に在籍しており、入会申込書と同一の場合は記入不要です。 (TEL) - - (携帯) - - 電話番号 緊急連絡先 TEL・携帯 電話番号 ( - - ) ( ) 連絡先名称 現在、クーバー・コーチングのスクールに通っていますか? 通っている ・ 通っていない 校 ※○印を付けてください。 ※「通っている」と回答した方のみご記入ください。 「通っていない」と回答した方のみご記入下さい イベントの開催を何で知り 今後、クーバー・コーチング ましたか? からのお知らせ □希望する □希望しない 【個人情報のお取扱いについて】 ご記入いただく個人情報は、当社における業務上のご連絡、手続き、管理等、関連する業務に対して使用いたします。 お客様の個人情報につきましては〈株式会社クーバー・コーチング・ジャパンの情報に関する基本方針〉に基づきお取扱いいたします。 詳しくは( http://www.coerver.co.jp/policy/ )をご覧ください。 クーバー・コーチング・サッカースクール 平野校 〒 547-0015 大阪府大阪市平野区長吉長原西 1-1-10 イオン長吉店屋上 TEL:06-6760-5825 ・ FAX:06-6760-5821 ・ E-MAIL:[email protected] http://www.coerver.co.jp/hirano/
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