【なでしこひろば】 参加申込書 - クーバー・コーチング・ジャパン

FAX 048-799-3299
JFA なでしこひろば in クーバー・コーチング・サッカースクール戸田校 申込書
必要事項をご記入の上 FAX にてお申し込みください。
申込日:
年
月
フリガナ
生年月日
参加者氏名
年
(学校)
通学先
月
日
日
年生
所属チーム
※サッカーチーム ・ 少年団等に所属している方は、ご記入ください。
〒
-
連絡先
住所
※戸田校に在籍しており、入会申込書と同一の場合は記入不要です。
電話番号
緊急連絡先
電話番号
(TEL)
-
-
(携帯)
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TEL・携帯
(
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)
(
)
連絡先名称
現在、クーバー・コーチングのスクールに通っていますか?
通っている
・
通っていない
※○印を付けてください。
校
※「通っている」と回答した方のみご記入ください。
「通っていない」と回答した方のみご記入下さい
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