FAX 048-799-3299 JFA なでしこひろば in クーバー・コーチング・サッカースクール戸田校 申込書 必要事項をご記入の上 FAX にてお申し込みください。 申込日: 年 月 フリガナ 生年月日 参加者氏名 年 (学校) 通学先 月 日 日 年生 所属チーム ※サッカーチーム ・ 少年団等に所属している方は、ご記入ください。 〒 - 連絡先 住所 ※戸田校に在籍しており、入会申込書と同一の場合は記入不要です。 電話番号 緊急連絡先 電話番号 (TEL) - - (携帯) - - TEL・携帯 ( - - ) ( ) 連絡先名称 現在、クーバー・コーチングのスクールに通っていますか? 通っている ・ 通っていない ※○印を付けてください。 校 ※「通っている」と回答した方のみご記入ください。 「通っていない」と回答した方のみご記入下さい イ ベン トの 開 催 を何 で 今後、クーバー・コーチ 知りましたか? ングからのお知らせ □希望する □希望しない 【個人情報のお取扱いについて】 ご記入いただく個人情報は、当社における業務上のご連絡、手続き、管理等、関連する業務に対して使用いたします。 お客様の個人情報につきましては〈株式会社クーバー・コーチング・ジャパンの情報に関する基本方針〉に基づきお取扱いいたします。 詳しくは(http://www.coerver.co.jp/policy/)をご覧ください。 クーバー・コーチング・サッカースクール 戸田校 〒336-0027 事務所:埼玉県さいたま市南区沼影 1-17-41-103 グランド:レストフットサルシティ戸田 Phone :048-799-2478・Fax:048-799-3299・E-mail:[email protected]・http://www.coerver.co.jp
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