義肢装具士科

三田プレミアムカレッジ
～義足の仕組みと構造～
SANDA Premium College
“Prosthetic Evolution Vol.2”
- History and Type of Prosthetics-
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PROSTHETIST & ORTHOTIST 3 & 4 YEARS COURSE
国家試験の問題
問、30歳の女性。５年前に交通事故にて下腿切断となりＰＴＢ式下
腿義足を装着している。今回再製作することになり、ダイナミッ
クアライメントを調整していると、踵接地時に問題はなかったが
、立脚中期以降のみに膝折れ感を訴えている。スタティックアラ
イメントでは足底は平らに接していた。
原因はどれか。
１．ソケットが前方へ位置している。
２．前足部が軟らかい。
３．踵部が硬い。
４．足部が内旋している。
５．カフベルトの取り付け位置が前方すぎる。
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今日のイベントのテーマ
Think！
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義足の歴史
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義足の歴史（古代）
紀元前950～710年
古代エジプトの女性
人工親指
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義足の歴史（中世）
1500年ごろのヨーロッパでは
戦争で手足を失うことが多か
った
義手や義足を使用して騎士や
軍人を続けた人物が多数居た
武器鍛冶が製作
ゲッツ・フォン・ベルリヒンゲンの鉄の手
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義足の歴史(第1次世界大戦）
第1次世界大戦は、人類が始めて経験した総力戦
⇒多数の負傷者がでた
義肢を必要とする切断者数
アメリカ：4,403人
イギリス：42,000人
ドイツ：68,929人
全ヨーロッパ：30万人位
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義足の歴史（第2次世界大戦～現代）
第1次世界大戦後、ドイツでは
大腿義足のソケットを木で作る
ことが試みられた
大腿切断の断端によく適合すれば
、断端にぴったりと吸い付く
バンドなどで義足を身体に吊り上
げておかなくてもよい
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義足の歴史（日本）
明治になるまで、義肢を用いた記録はない
現存する日本最古の義足
昭和61年鹿児島県で発掘
下腿義足
1800年ごろか？
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義足の歴史（日本）
歌舞伎役者：三世沢村田之助
（1845～1878）
日本で初めて義足を用いた
（記録上）
19歳の頃脱疽にかかり切断
アメリカのセルフォ社製の義
足を使用
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義足の歴史（現在）
C-Leg
Flex-Run
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義足の分類
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切断部位による分類
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義足の種類
股義足
膝義足
サイム義足
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義足の構成要素
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義足の構成要素
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Think！
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クイズ①
なぜ義足が必要か？
立位をとることができる
歩行ができる
外観を整える
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歩行
～あるくということ～
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「あるく」ということ
歩行にはそのタイミング毎に名称がある
踵接地 ⇒ 足底接地 ⇒ 踵離地 ⇒ 足尖離地
体重心の動き
上下５ｃｍ
左右５ｃｍ
骨盤の傾斜（左右）
約５°遊脚側へ傾斜
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「あるく」ということ
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異常歩行
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異常歩行１
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異常歩行２
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Think！
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クイズ②
義足に必要な機能って？？
体重を支える
義足の懸垂が十分に行える
きれいに、かつ疲れない歩行ができる
義足の耐久性が優れている
外観が良い
装着方法が簡単
Etc…
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装着方法
• ピンによる方法
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装着方法
• 吸着バルブによる方法
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クイズ③
ソケットはどういったものがいいだろう？？
ソケットは硬い？軟らかい？
トリミングラインは高いほうがいい？低いほうがいい
？
色は？
形状は？
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義足まとめ
義足を装着することの意味
⇒なぜ義足が必要なのか
必要とされる機能は
⇒利用者によって必要としている機能が異なる
義肢装具士の役割
⇒あなたが義肢装具士になったら何ができますか？
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クイズ⑤
 50歳男性。身長172cm、体重80kg、断端長15cm
職種：主夫
切断原因：足の腫瘍にて5歳のときに切断。
履歴：娘が二人いる。現在仕事を辞めて、母の介護をしている。
希望：家で介護をしているので、外にでる機会が少なく太って、
困っている。外に出て何かしたいと思うけど、今までスポ
ーツは何もしたことがないので、何をしたらよいかわから
ない。どうにかできないだろうか。
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Enjoy!
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