受診予約票 フリガナ フクオカ ハナコ 氏 名 福岡 花子 性別 ID 1950年11月28日生(65歳) 生年月日 女性 様 12345678 九州大学病院の受診の予約日時が下記に決定いたしました。 当日は、急患等により診察時間が遅れたり、急遽担当医が変わることがございます。 また、検査等により夕方までかかることがございますが、あらかじめご了承いただきますよう よろしくお願いいたします。 診療科名 内分泌代謝・糖尿病内科 予約日時 2016年7月19日(火) 10:30 担当医又は 診療分野等 新患担当医 下記来院時間までに、総合案内の窓口にお越し下さい。 10:00 来院時間 ※総合案内窓口の開始時間 7:30~ 受診当日必要なもの 〇 受診予約票(本紙) 〇 紹介状(診療情報提供書)、CD等(画像等の検査結果等) 〇 健康保険証、医療証等 〇 九州大学病院の診察券(受診歴のある場合) その他注意事項 ○ 薬を服用中の方は、お薬手帳等(服用中の全ての薬が分かるもの)をご持参下さい。 ○ 当日検査の可能性がありますので、念のため、前日21:00以降絶食(水・お茶は可、飴・ガムは不可) の上、ご来院下さい。 ⑳ 公 DW UP ⑥ ⑤ ④ ③ 入 院 受 付 支 払 案 内 票 提 出 再 診 受 付 自 動 精 算 機 トイレ 費 相 談 予約日時に受診できなくなった場合は、 早めに下記まで必ずご連絡下さい。 再 来 受 付 機 入院・検査 説明 院外処方 せん受付 九州大学病院 予約センター TEL 092-642-5508 受付時間 9:00~16:00 (土日祝日、12月29日~1月3日は除く) エスカレーター 文書受付 ② 初診受付 ① EV 正面 総合案内 玄関 〒812-8582 福岡市東区馬出3-1-1 TEL 092-641-1151(代表) 九州大学病院 コンビニ 喫茶 発行日時 2016年7月8日 10:25
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