平成 28 年 6 月 3 日 狛江市商工会会員事業所 御中 狛 江 市 商 工 会 健康診断のご案内 平成 28 年度健康診断を下記の日程で実施いたします。 事業者には従業員へ一般健診を受診させる義務があり、当健診は、労働安全衛生法に基づく 「定期健康診断」を満たしております。 この機会に経営者・従業員等の健康管理にお役立てくださいますようご案内致します。 記 1.健診日程 健 診 日 平成 28 年 7 月 6 日(水)~ 7 月 8 日(金) 狛江市あいとぴあセンター 健診会場 健康福祉会館2階 狛江市元和泉 2-35-1 ※お車での来場はご遠慮ください。 受付時間 健診日の 午前 9 時~午前 11 時 申込資格 狛江市商工会員及びその従業員(家族従業員を含む) 主 狛江市商工会 催 実施機関 ※予約された時間帯以外の受診はできかねます。ご了承ください。 医療法人社団船山会 船山内科 健診機関 日本健診センター 2.健診内容および料金 裏面を参照ください。※従業員に係る当健診料金は、経費・損金計上可能です。 3.検査結果 受診終了後、約 3 週間で各事業所へ送付します。なお、胃ガン・大腸ガン以外の オプション検査の結果報告につきましては、健診機関より後日ご自宅へ郵送させて いただきます。 4.申込要領 受付期間:平成 28 年 6 月 6 日(月)~ 6 月 30 日(木) ・別紙の申込書に健診料金を添えて、商工会窓口にてお申込ください。 ・先着順の受付となりますので、ご希望の時間帯を予約できない場合もございます。 例年、 「初日 9 時」の時間帯が大変込み合います。分散受診にご協力をお願いします。 ・予約後に変更が生じた場合は、すみやかにご連絡ください。 当日キャンセルについては返金いたしかねます。必ず事前にご連絡ください。 5.お問い合わせ先 狛江市商工会 狛江市東和泉 1 丁目 3 番 18 号 ☎ 03-3489-0178 1 健診内容および料金(1名あたり) ■■ 法 定 健 診 料金 検査項目 問診・診察、血圧、身長・体重・腹囲、視力、聴力、尿(糖・蛋白・潜血・ウ ロビリノーゲン)、胸部X線直接撮影、血液(貧血、肝機能、脂質、血糖、尿酸) 、 心電図 7,500 円(税込) ■■ オプション検査 さらに専門的な検査を希望される方のための追加検査です。胃ガン・大腸ガン以外のオ プション検査の結果報告は、健診機関より後日ご自宅へご郵送させていただきます。 記 号 名称 料金(税込) 検査の説明等 検査方法 検査項目 バリウム 造影 胃部 X 線 間接撮影 採便 便潜血 反応 ― 胃 ン 3,000 円 バリウムを飲んで、X 線で胃の形やしわの状態を見 ます。発泡剤を飲んで胃を膨らませます。 ― 大 腸 ガ ン 1,000 円 2 日間の便を採取します。 3,000 円 B型とC型肝炎ウィルスの検査です。血液検査 で肝機能異常を指摘された方は是非一度はお受 けください。 採血 HBS抗原 HCV抗体 採血 花粉アレルギー 室内アレルギー 1 ガ かんえん 肝炎 ウ ィ ル ス 2 ア レ ル ギ ー 7,000 円 目のかゆみ、鼻水、くしゃみ、喘息、咳、蕁麻 疹等の症状がある方にお薦めします。 (スギ・ヒノキ・イネ科・雑草・コナヒョウダニ・ 動物上皮・カビ) 4 消 4,000 円 萎縮性胃炎の検査です。胃部X線検査と併用す ると早期胃癌の発見率が高まります。 採血 ペプシノーゲン 4,000 円 胃潰瘍、十二指腸潰瘍の原因の7~9割近くは この菌が原因とされています。結果が判ると治 療計画がたてやすくなります。 採血 ヘリコバクター ピロリ菌 採血 FT4 採血 高感度CRP 5 消 化 化 器 器 6 甲 腺 3,000 円 甲状腺(のどの部分)が肥大している、声がか すれる、動悸がする、体重が急に減った方、動 作が緩慢になった、寒がり、元気がない方など にお薦めします。 7 動 脈 硬 化 3,000 円 動脈硬化による心筋梗塞、脳梗塞の発症予測が 可能です。タバコを吸われる方、肥満、高血圧 症、高脂血症の方にお薦めします。 8 しゅよう 状 腫瘍 マ ー カ ー 9 4,000 円 内臓の癌(大腸癌、膵臓癌、肺癌、胃癌、肝臓 癌)などが気にかかる方へ。男性には前立腺癌、 採血 女性には卵巣癌、子宮癌の検査です。 2 CEA シフラ CA19-9 AFP PSA(男性) CA125(女性) 平成28年度 健康診断申込書 TEL 事業所名 FAX 事業所 〒201- 所在地 狛江市 ふ り が な 性別 受 診 者 氏 名 男 女 記 こまえ たろう 入 例 狛江 太郎 ご担当者様 生年月日 受診日 法定健診(税込) 7/6 7/7 7/8 (水) (木) (金) 7,500円 胃ガン 3,000円 大腸ガン 1,000円 ○ ○ ○ ○ オプション検査 ※1 料金 昭和・平成 ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ ○ 9:00~ 10:00~ 11:00~ 9:30~ 10:30~ 55年 5月 5日 昭和 ・平成 1 年 月 日 昭和・平成 2 年 月 日 昭和・平成 3 年 月 日 昭和・平成 4 年 月 日 昭和・平成 5 年 月 日 昭和・平成 6 年 月 日 昭和・平成 7 年 月 日 昭和・平成 8 年 月 日 昭和・平成 9 年 月 日 昭和・平成 10 受診希望時間 ※2 年 月 日 11,500 上記料金 合計 ※1 胃ガン、大腸ガン以外のオプション検査を希望される方は、別紙「オプション検査申込書」に記入ください。 ※2 希望者が殺到する時間帯については、ご希望に添えない場合もございます。 例年「9:00~」の時間帯が大変込み合います。分散受診にご協力をお願いします。 オプション検査 申込書 胃ガン、大腸ガン検査以外のオプション検査を希望される方は、1 名ごとに記入ください。 下記オプション検査の結果は、以下にご記入いただく自宅住所へ送付致します。 希望される検査に○印を つけてください。↓ 名称 記号 料金 申込 1 肝炎ウィルス検査 3,000 円 2 アレルギー検査 7,000 円 4 5 消化器検査 4,000 円 (ペプシノーゲン) 消化器検査 4,000 円 (ヘリコバクターピロリ菌) 6 甲状腺検査 3,000 円 7 動脈硬化検査 3,000 円 8 【男性】腫瘍マーカー 9 【女性】腫瘍マーカー しゅよう 4,000 円 しゅよう 4,000 円 料金合計 円 受診番号 事業所名 項目 フリガナ お名前 料金 生年月日 昭和・平成 〒 ご自宅住所 電話番号 年 月 日 男・女
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