健康診断 - 狛江市商工会

平成 28 年 6 月 3 日
狛江市商工会会員事業所 御中
狛 江 市 商 工 会
健康診断のご案内
平成 28 年度健康診断を下記の日程で実施いたします。
事業者には従業員へ一般健診を受診させる義務があり、当健診は、労働安全衛生法に基づく
「定期健康診断」を満たしております。
この機会に経営者・従業員等の健康管理にお役立てくださいますようご案内致します。
記
1.健診日程
健 診 日
平成 28 年 7 月 6 日(水)~ 7 月 8 日(金)
狛江市あいとぴあセンター
健診会場
健康福祉会館2階
狛江市元和泉 2-35-1
※お車での来場はご遠慮ください。
受付時間
健診日の 午前 9 時~午前 11 時
申込資格
狛江市商工会員及びその従業員(家族従業員を含む)
主
狛江市商工会
催
実施機関
※予約された時間帯以外の受診はできかねます。ご了承ください。
医療法人社団船山会
船山内科
健診機関
日本健診センター
2.健診内容および料金
裏面を参照ください。※従業員に係る当健診料金は、経費・損金計上可能です。
3.検査結果
受診終了後、約 3 週間で各事業所へ送付します。なお、胃ガン・大腸ガン以外の
オプション検査の結果報告につきましては、健診機関より後日ご自宅へ郵送させて
いただきます。
4.申込要領
受付期間:平成 28 年 6 月 6 日(月)~ 6 月 30 日(木)
・別紙の申込書に健診料金を添えて、商工会窓口にてお申込ください。
・先着順の受付となりますので、ご希望の時間帯を予約できない場合もございます。
例年、
「初日 9 時」の時間帯が大変込み合います。分散受診にご協力をお願いします。
・予約後に変更が生じた場合は、すみやかにご連絡ください。
当日キャンセルについては返金いたしかねます。必ず事前にご連絡ください。
5.お問い合わせ先
狛江市商工会 狛江市東和泉 1 丁目 3 番 18 号 ☎ 03-3489-0178
1
健診内容および料金(1名あたり)
■■ 法
定
健
診
料金
検査項目
問診・診察、血圧、身長・体重・腹囲、視力、聴力、尿(糖・蛋白・潜血・ウ
ロビリノーゲン)、胸部X線直接撮影、血液(貧血、肝機能、脂質、血糖、尿酸)
、
心電図
7,500 円(税込)
■■ オプション検査
さらに専門的な検査を希望される方のための追加検査です。胃ガン・大腸ガン以外のオ
プション検査の結果報告は、健診機関より後日ご自宅へご郵送させていただきます。
記
号
名称
料金(税込)
検査の説明等
検査方法
検査項目
バリウム
造影
胃部 X 線
間接撮影
採便
便潜血
反応
―
胃
ン
3,000 円
バリウムを飲んで、X 線で胃の形やしわの状態を見
ます。発泡剤を飲んで胃を膨らませます。
―
大 腸 ガ ン
1,000 円
2 日間の便を採取します。
3,000 円
B型とC型肝炎ウィルスの検査です。血液検査
で肝機能異常を指摘された方は是非一度はお受
けください。
採血
HBS抗原
HCV抗体
採血
花粉アレルギー
室内アレルギー
1
ガ
かんえん
肝炎 ウ ィ ル ス
2
ア レ ル ギ ー
7,000 円
目のかゆみ、鼻水、くしゃみ、喘息、咳、蕁麻
疹等の症状がある方にお薦めします。
(スギ・ヒノキ・イネ科・雑草・コナヒョウダニ・
動物上皮・カビ)
4
消
4,000 円
萎縮性胃炎の検査です。胃部X線検査と併用す
ると早期胃癌の発見率が高まります。
採血
ペプシノーゲン
4,000 円
胃潰瘍、十二指腸潰瘍の原因の7~9割近くは
この菌が原因とされています。結果が判ると治
療計画がたてやすくなります。
採血
ヘリコバクター
ピロリ菌
採血
FT4
採血
高感度CRP
5
消
化
化
器
器
6
甲
腺
3,000 円
甲状腺(のどの部分)が肥大している、声がか
すれる、動悸がする、体重が急に減った方、動
作が緩慢になった、寒がり、元気がない方など
にお薦めします。
7
動 脈 硬 化
3,000 円
動脈硬化による心筋梗塞、脳梗塞の発症予測が
可能です。タバコを吸われる方、肥満、高血圧
症、高脂血症の方にお薦めします。
8
しゅよう
状
腫瘍 マ ー カ ー
9
4,000 円
内臓の癌(大腸癌、膵臓癌、肺癌、胃癌、肝臓
癌)などが気にかかる方へ。男性には前立腺癌、 採血
女性には卵巣癌、子宮癌の検査です。
2
CEA
シフラ
CA19-9
AFP
PSA(男性)
CA125(女性)
平成28年度 健康診断申込書
TEL
事業所名
FAX
事業所 〒201-
所在地 狛江市
ふ
り
が
な
性別
受 診 者 氏 名 男 女
記 こまえ たろう
入
例 狛江 太郎
ご担当者様
生年月日
受診日
法定健診(税込)
7/6 7/7 7/8
(水) (木) (金)
7,500円
胃ガン
3,000円
大腸ガン
1,000円
○
○
○
○
オプション検査 ※1
料金
昭和・平成
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
○
9:00~
10:00~
11:00~
9:30~
10:30~
55年 5月 5日
昭和 ・平成
1
年 月 日
昭和・平成
2
年 月 日
昭和・平成
3
年 月 日
昭和・平成
4
年 月 日
昭和・平成
5
年 月 日
昭和・平成
6
年 月 日
昭和・平成
7
年 月 日
昭和・平成
8
年 月 日
昭和・平成
9
年 月 日
昭和・平成
10
受診希望時間 ※2
年 月 日
11,500
上記料金 合計
※1 胃ガン、大腸ガン以外のオプション検査を希望される方は、別紙「オプション検査申込書」に記入ください。
※2 希望者が殺到する時間帯については、ご希望に添えない場合もございます。
例年「9:00~」の時間帯が大変込み合います。分散受診にご協力をお願いします。
オプション検査 申込書
胃ガン、大腸ガン検査以外のオプション検査を希望される方は、1 名ごとに記入ください。
下記オプション検査の結果は、以下にご記入いただく自宅住所へ送付致します。
希望される検査に○印を
つけてください。↓
名称
記号
料金
申込
1
肝炎ウィルス検査
3,000 円
2
アレルギー検査
7,000 円
4
5
消化器検査
4,000 円
(ペプシノーゲン)
消化器検査
4,000 円
(ヘリコバクターピロリ菌)
6
甲状腺検査
3,000 円
7
動脈硬化検査
3,000 円
8
【男性】腫瘍マーカー
9
【女性】腫瘍マーカー
しゅよう
4,000 円
しゅよう
4,000 円
料金合計
円
受診番号
事業所名
項目
フリガナ
お名前
料金
生年月日
昭和・平成
〒
ご自宅住所
電話番号
年
月
日
男・女