様式第３－１ 理事長 法人本部 企画部長 人事課長 所属部署 人事担当者 支 給 住 居 手 当 申 請 書 変 更 平成 年 月 日 学校法人盛岡大学理事長 殿 所属部署名 資格職位名 氏 名 ㊞ 給与規程第1 7条に基づき、下記のとおり申請します。 記 借 家 の 住 所 新 規 借 家 変 居 日 等 家 賃 月 額 平成 年 月 日 ◎家賃賃貸契約書の写しを添付のこと。 円 住 居 手 当 月 額 円 新 借 家 の 住 所 新借家入居日等 平成 年 月 日 ◎家賃賃貸契約書の写しを添付のこと。 の 変 更 更 入 借 家 か ら 自 宅 へ の 変 更 変更前の家賃月額 円 変更後の家賃月額 円 変更前の住居手当月額 円 変更後の住居手当月額 円 自 変 宅 の 更 住 所 日 平成 年 変更前の住居手当月額 月 日 ◎自宅であることの登記簿謄本の写しを添付のこと。 円 変更後の住居手当月額 円 ※１ 最初から自宅に居住していて住居手当を申請する場合は「新規」の欄に「借家」を「自宅」に読み替えて記入してください。 「自宅」での申請には登記簿謄本の写しを添付してください。 ２ 住所変更等により手当額を変更申請する場合も、この用紙にて新たな額を申請しなおしてください。
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