Polizeisportverein Hohenstein-Ernstthal e. V. gegründet am 24.04.1990 Polizeisportverein Hohenstein-Ernstthal e. V. Pfarrhain 26 * 09337 Hohenstein-Ernstthal Hohenstein-Ernstthal, Antrag auf Mitgliedschaft Ich beantrage meine Aufnahme als aktives Fußball passives Mitglied in die Abteilung: Lauf/Nordic Walking Ju-Jutsu Titel ________ Vorname ______________________ Name ___________________________ geboren am _________________ in _____________________________________________ Anschrift: Straße ___________________________ PLZ, Wohnort ______________________________ Telefon, privat _________________ dienstlich _________________ Mobil ________________ eMail _______________________________________________________________________ ermäßigter Beitrag, weil Kind unter 14 Jahre Jugendlicher unter 18 Jahre Auszubildender, Student, ALG-II-Empfänger (bitte Nachweis anfügen) Zuzüglich einmaliger Aufnahmegebühr beträgt der Vereinsbeitrag zur Zeit: monatlich jährlich (bei Zahlung bis zum 31.03.des Jahres) Die Vereinssatzung ist mir bekannt. Ich erkenne sie in vollem Umfang an und verpflichte mich zur pünktlichen Zahlung der Beiträge. Der Verein erhebt, speichert und verarbeitet personenbezogene Daten ausschließlich zur Erfüllung des satzungsgemäßen Vereinszwecks. Die Datenschutzordung habe ich zur Kenntnis genommen. Ort, Datum ____________________________ Unterschrift _____________________________ Bei Minderjährigen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters _____________________________ Bankverbindung IBAN: BIC: Institut: DE37 8709 5974 0370 1002 50 GENODEF1GC1 VB-Raiffeisenbank Glauchau e.G. Polizeisportverein Hohenstein-Ernstthal e. V. gegründet am 24.04.1990 Polizeisportverein Hohenstein-Ernstthal e. V. Pfarrhain 26 * 09337 Hohenstein-Ernstthal Hohenstein-Ernstthal, Ich kenne den Verein durch: Mitglieder Aufnahme am: _____________________ Presse ______________________ Austritt zum: ________________________ Bemerkungen: Bankverbindung IBAN: BIC: Institut: DE37 8709 5974 0370 1002 50 GENODEF1GC1 VB-Raiffeisenbank Glauchau e.G.
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