Notaufnahme – Der Weg zur Excellence Status Quo Erwartungen Prozesse Neue Ansätze Wo stehen Notaufnahmen heute? Wie verändern sich Patientenzahlen und Patientenspektrum? Was erwarten die Patienten, was die Zuweiser? Das Beste zuerst: Optimierung der Anfangsprozesse Notfälle sind planbar, Prozesse auch Die richtigen Mitarbeiter am richtigen Platz Die Ökonomie des Wartens – warum Warten sehr teuer ist Die Psychologie des Warten, und wie man sie nutzt Dr. T. Fleischmann 2 Emergency Department Cardiac Analogy Model Preload Contractility Afterload Patientenzustrom Leistungsfähigkeit Abfluss Ressourcenplanung Prozesse Belegungsmanagement Richardson S, Ardagh M, Gee P Emergency department overcrowding: The Emergency Department Cardiac Analogy Model (EDCAM) Accident and Emergency Nursing 2005; 13(1):18-23. DOI: 10.1016/j.aaen.2004.10.010 Dr. Thomas Fleischmann Notfälle sind planbar © Dr. Thomas Fleischmann Notfälle sind planbar Mo - Fr © Dr. Thomas Fleischmann Notfälle sind planbar © Dr. Thomas Fleischmann Notfälle sind planbar 1 3% 2 7% 3 50 % 4 35 % 5 5% © Dr. Thomas Fleischmann 7 Emergency Department Cardiac Analogy Model Preload Contractility Afterload Patientenzustrom Leistungsfähigkeit Abfluss Ressourcenplanung Prozesse Belegungsmanagement Richardson S, Ardagh M, Gee P Emergency department overcrowding: The Emergency Department Cardiac Analogy Model (EDCAM) Accident and Emergency Nursing 2005; 13(1):18-23. DOI: 10.1016/j.aaen.2004.10.010 Dr. Thomas Fleischmann Notfälle sind planbar © Dr. Thomas Fleischmann Optimale Prozesse in der Notaufnahme Trennung Elektivpatienten und Notfallpatienten Konzentration auf Notfälle Klare Strukturen Klare Zuständigkeiten Rationale Ressourcen-Allokation Behandlung vor Administration © Dr. Thomas Fleischmann Optimale Prozesse in der Notaufnahme Vereinfachen – Standardisieren – Weglassen Ein Prozess-Ablauf für alle Patienten Ein Prozess-Ablauf für alle Fachgebiete Ein Dokumentationsformular für alle Patienten Ein Dokumentationsformular für alle Berufsgruppen Dokumentation papierlos © Dr. Thomas Fleischmann Teamzusammensetzung Führung Ärzte Pflege Neue Berufe Support © Dr. Thomas Fleischmann Zufriedene Mitarbeiter in der Notaufnahme Nur Freiwillige in der Notaufnahme! Keine kurzen Einsätze Keine Kollision mit anderen Aufgaben Klare Ziele Klare Aufgaben Klare Prozesse © Dr. Thomas Fleischmann Ärzte in der Notaufnahme Chefarzt und Oberärzte Fachärzte versus Assistenzärzte Notfallmediziner versus Spezialisten Stabiles Team versus Rotationsärzte Physician Assistants © Dr. Thomas Fleischmann Pflege in der Notaufnahme Pflegekräfte Medizinische Fachangestellte Notfallsanitäter Arztassistentinnen Supportmitarbeiter Spezialisten © Dr. Thomas Fleischmann 15 Emergency Department Cardiac Analogy Model Preload Contractility Afterload X Patientenzustrom Ressourcenplanung Leistungsfähigkeit Prozesse Abfluss Belegungsmanagement Richardson S, Ardagh M, Gee P Emergency department overcrowding: The Emergency Department Cardiac Analogy Model (EDCAM) Accident and Emergency Nursing 2005; 13(1):18-23. DOI: 10.1016/j.aaen.2004.10.010 Dr. Thomas Fleischmann 16 Crowding Boarding Exit Block Access Block Crowding führt zu Boarding Die Ursache von Crowding und Boarding ist der Exit Block Die Ursache des Exit Blocks ist fehlender Abfluss auf Station Exit Block führt zum Access Block Dr. Thomas Fleischmann 17 Crowding Boarding Exit Block Access Block Belegungsmanagement ist Haus-Aufgabe! Belegungsmanagement ist nicht Aufgabe der Notaufnahme. Belegungsmanagement ist Aufgabe des ganzen Hauses. Die Notaufnahme hat aber vitales Interesse am Belegungsmanagement. Dr. Thomas Fleischmann 18 Crowding Die Überfüllung der Notaufnahme ist lebensgefährlich Die Überfüllung der Notaufnahme ist sehr teuer Die Überfüllung der Notaufnahme zerstört die Zufriedenheit der Patienten Die Überfüllung der Notaufnahme zerstört die Zufriedenheit der Mitarbeiter Dr. Thomas Fleischmann
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