Generelle Schwimm- und Badeerlaubnis für Kinder und Jugendliche

Generelle Schwimm- und Badeerlaubnis für Kinder und Jugendliche
Hiermit erlaube ich meinem Sohn/meiner Tochter ____________________________________
an Schwimm- und Badeveranstaltungen des sozialpädagogischen Bereichs der Grundschule am
Brandenburger Tor während der Sommerferien 2016 teilzunehmen, wenn das Baden/Schwimmen unter
Aufsicht eines Erziehers stattfindet.
Mein Kind ist (Zutreffendes bitte ankreuzen):
[ ] Schwimmer
[ ] Nichtschwimmer
Schwimmerfahrung:
[ ] Seepferdchen
[ ] Bronze
[ ] Silber
[ ] Gold
Folgende gesundheitliche Aspekte oder andere Besonderheiten müssen beim Baden und Schwimmen
beachtet werden (bitte Zutreffendes ankreuzen und ggf. ausfüllen):
[ ] Es liegen keine gesundheitlichen oder andere Besonderheiten vor.
[ ] Es liegen gesundheitliche Aspekte oder andere Besonderheiten vor und zwar:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Die Schwimmerlaubnis kann jederzeit schriftlich widerrufen werden.
_________________________________________
Datum und Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

Download Report