事前課題 本人の整理表
受講番号
様式１
氏名
事前情報より、現状の整理をしましょう
・内側：想い、願い →現在や将来について本人が考えていることをアセスメントから読み取り、項目ごとに記入してください。
・外側 ：ストレングス→本人の意欲的なところ・性格の良い部分、持っている能力についてアセスメントから読み取り、記入してください。
活動
外側：ストレングス
健康
ADL
仕事
内側：想い・願い
余暇
人間関係
三重あーちさん
暮らし
わ
た
し
は
、
コミュニケーション
事前課題 支援者見立て表
受講番号
様式２
氏名
各項目について、＊三重さんのニーズを実現するために気になる点、何らかの支援が必要ではないかと思う点
＊もう少し詳しい聞き取りが必要だと思う点（その理由）
について記入してください。
環境のｽﾄﾚﾝｸﾞｽ
環境のｽﾄﾚﾝｸﾞｽ
健康・ADL
仕事・活動
記入例：緊張時の固まり
→どんな時に緊張するのか？
サビ管さん
人間関係
コミュニケーション
余暇・暮らし
環境のｽﾄﾚﾝｸﾞｽ
環境のｽﾄﾚﾝｸﾞｽ

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