大阪大学女性教職員 妊婦健診・サポート外来予約支援 大阪大学の女性教職員のワーク・ライフ・バランス実現のため、 大阪大学医学部附属病院の産科婦人科において、 妊婦健診や外来診療が受けられるよう予約支援を実施します。 実施曜日： 毎週火曜日13:30～15:00（祝日は除く） 担当医師： 大橋一友医師（代診の場合もあります) 対 象 者： 学内の女性教職員(常勤・非常勤を問いません) 申込方法： 妊婦健診又はサポート外来（産後の体調不良などにも対応した診療）の受診を希望 される方は、裏面の予約申込書に記入のうえ、企画部 男女協働推進・社学連経課 男女協働支援係までお申し込み下さい。予約手続き完了後にご連絡いたします。 注） 医学部附属病院の診療日は他にもありますが、この支援事業は、火曜日のみが 予約可能となっています。 原則として、初診料相当額2,820円（保険診療の場合は3割負担）が必要です。 【妊婦健診の場合】 １．出産される病院は、医学部附属病院でも、ご自身で予約された病院への、 いわゆる里帰り出産でも可能ですので、担当医師にご相談ください。 ２．健診日には、保険証と母子手帳（すでに交付を受けられた場合）をご持参 ください。原則として、初診料相当額以外に健診料2,500円が必要です。 ３．紹介状をご持参ください。 お問い合わせ・お申し込み先： 企画部 男女協働推進・社学連経課 男女協働支援係 吹田地区本部南棟 カフェテリア匠2階北側 E-mail：: [email protected] 電話 06-6105-5989（9877/5989） FAX 06-6879-4406 大阪大学 男女協働推進センターHP http://www.danjo.osaka-u.ac.jp/ 大阪大学医学部附属病院 紹介・予約申込書 申込日 平成 年 月 日 機関名 大阪大学 企画課男女協働推進・社学連経課支援係 所在地 〒565-0871 吹田市山田丘1－1 TEL 06-6105-5989 FAX 06-6879-4406 [患者様データ] フリガナ 生 年 月 日 氏 名 明・大 昭・平 年 紹 介 目 的 女 （内線 TEL 所 属 月 日 （ 歳） ） email 妊婦健診 サポート外来 （該当する方に〇をつけてください） 希 望 診 療 科 希 望 医 師 ０７ 産科婦人科 患者様は以前に阪大病院の受診歴がありますか？ 大橋先生 □ はい ｢はい｣の場合は診察券番号がわかればご記入下さい □ いいえ － － ・医師に持参する資料にＯ印（X線・CT・MR･内視鏡･超音波･心電図･検査記録･その他）・資料なし そ の 他 希望日 ① 月 日 ② 月 日 ③ いつでもよい （健診・診療は、火曜日の午後に実施します。希望日は２つ以上ご記入ください。） ※ご予約は受付順となりますので、時間がかかることもございます。
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