参考資料

工賃控除の見直しについて
入所施設（工賃４万円以下の場合）の利用者負担（見直し後）
◎ 約４万円までの工賃について、定率負担をゼロとする。
→ 食費負担を行った後の手元金が、現行２．５万円に加え、最大約２．４万円
（年額２８．８万円）まで残ることとなる。
≪２級年金と工賃４万円／月のみの収入の場合≫
＜現在の取扱い＞
＜１０月以降の取扱い＞
工
賃
利用者負担（食費）
１．７万円
（
約
４
万
円
）
利用者負担（食費）
１．７万円
利用者負担（定率負担）
約１．９万円
手元金約０．５万円
障
害
年
金
（
６
．
６
万
円
）
手元金
２．５万円
利用者負担（食費）
４．１万円
工
賃
（
約
４
万
円
）
障
害
年
金
（
６
．
６
万
円
）
手元金
約２．４万円
手元金
２．５万円
利用者負担（食費）
４．１万円
今回の見直しにより、
定率負担はゼロ
今回の見直しにより、
２．４万円
(年２８．８万円)
まで手元に残る
入所施設における工賃控除の見直し（平成１８年１０月より実施）
工賃控除の額
手元に残る額
（２級年金、工賃４万円／月のみの収入の場合）
現行
３，０００円
約５，０００円
（６．０万円／年）
見直し後
約４万円
約２．４万円
（２８．８万円／年）
障害児施設の利用者負担について
※ この資料は、１８年４月時点での利用者負担及び軽減措置を記載したものであり、３年後に障害者自立支援法全体の見直しを行う際に、利用者負担についても、併せて見直しを行います。
あなたの利用者負担はこうなります（福祉サービス）
施設に入所している
場合（２０歳以上）
サ
ー
ビ
ス
に
つ
い
て
の
費
用
併度担定負
せををし担
て支基た能
きえ本上力
めるとでに
細こし、応
やと、利じ
かと国用て
なし民者限
軽ま全の度
減す体１額
措がで割を
置、制負設
ま各原実
す種則費
。の（全
軽注額
減１
）の
措と自
置し己
をま負
講す担
じがを
、
グループホームを利用
している場合
通所サービスを使う場合
ホームヘルプサービスを使
う場合
施設に入所している場
合（２０歳未満）
① 原則は１割負担ですが、どの方でも負担が増え過ぎないよう、上限額を設定するとともに、所得の低い方にはより低い上限を設定します。
＜法第２９条第４項・令第１８条第１項関係＞
＜法第２９条第３項
☆所得を判断する「世帯」の範囲につ
負担には月額上限額が設定されます
＞
市
いて
負
一般
○一般・・市町村民税課税世帯＜令第１７条第１項第１号＞
町
原則は同じ世帯に属する方の状
担
額
況で判断しますが、あなたが税制と
村
４０，２００円
☆「非課税世帯」の範囲に
○低所得２・・市町村民税非課税世帯＜令第１７条第１項第２号＞
一般：３７，２００円
医療保険で「被扶養者」でなければ、
民
市（世帯３人世帯であれば、障害基礎年金1級を含めて概ね３００万円以
低所得２
ついてあなたが税制と医療
あなたと配偶者の収入とすることも
低所得２：２４，６００円
税
町
下の年収の方）
２４，６００円
保険で「被扶養者」でなけ
できます。
非
村
低所得１：１５，０００円
低所得１
非民 ○低所得１・・市町村民税非課税世帯で障害者の収入が年収８０万円
れば、あなたと配偶者の収
課
＜令第１７条第３項＞
（障害基礎年金２級相当額）以下の方＜令第１７条第１項第３号＞
課税
１５，０００円
入とすることもできます
税
生活保護：０円
税
サービス量
世
世さらに
帯
帯
② 同じ世帯で他にも障害福祉サービスを受けている方、介護保険のサービスを併せて受けている方がいれば、その合算額が①を超えないように負担額を軽減します。
＜法第３３条・令第１９条～第２１条関係＞
さらに
③ さらに、収入に応じて個別に減免します（資産が３５０万円
以下の方）。＜令附則第１１条関係＞
・収入が６．６万円までなら負担は０円です。
・収入が６．６万円を超えても、超えた収入の半分を上限額とし
ます。
・さらに、グループホーム入居の方については、６．６万円超え
た収入が年金や工賃等の収入であれば、超えた分の１５％を
上限額とします。
④ さらに、社会福祉法人の提供するサービスを受ける場合については、①の上限額を半額
にします（資産が３５０万円以下の方等）。＜予算措置＞
・低所得１：１５，０００円→７，５００円
・低所得２：２４，６００円→１２，３００円
（通所サービスを利用する場合２４，６００円→７，５００円）
さらに
⑤ さらに、利用者負担を行うことにより生活保護世帯に該当する場合は、生活保護に該当しなくなるまで負担額を引き下げます。
＜令第１７条第１項第２号～第４号＞
食
費
・
光
熱
水
費
⑥収入が低い場合は・・・
サービスの利用者負担と
食費等実費負担をしても、少
なくとも２．５万円が手元に残
るよう、実費負担額の上限額
を設定します。
＜身障法第１７条の１３の４・
令第１７条の５＞
＜知障法第１５条の１４の４・
令７条の５＞（注２）
※ 従前からグループ
ホームでの食費等は自
己負担していただいて
おりますが、通所サービ
スを利用された場合は、
⑦の減額措置が適用さ
れます。
⑦あなたの世帯の所得が
低い場合は・・・
食費負担額を３分の１
に減額します（月２２日利
用の場合５，１００円程度
の負担）。＜告示（法第２
９条第３項の厚生労働大
臣が定める基準）＞
（注１）法第２９条第１項の特定費用として、食費等にかかる費用は給付の対象外となる。
（注２）食費等の負担軽減を図る給付は、１８年１０月までは、身障法・知商法の規定に基づき支給。（施設体系の見直しに伴い、１８年１０月以降に障害者自立支援法に基づく給付となる。）
⑧保護者の方の収入に応じ
て・・・
地域で子どもを養育する世
帯において通常かかる程度
の負担となるよう、実費負担
額の上限額を設定します。
＜身障法第１７条の１３の４・
令第１７条の５＞
＜知障法第１５条の１４の４・
令７条の５＞（注２）
障害福祉サービスに係る利用者負担の見直しの考え方
－実費負担＋サービス量と所得に着目した負担－
（居宅、通所）
○ 応能負担（現在の平均負担率約１％） → 実費負担＋サービス量と所得に着目した負担
（入所）
○ 応能負担（現在の平均負担率約１０％） → 実費負担＋サービス量と所得に着目した負担
負担能力の乏しい者については、経過措置も含め負担軽減措置を講ずる。
居
宅
通
サ
（
定ー
率ビ
負ス
担量
＋と
負所
担得
上に
限着
）目
食
所
費
入
サ
（
定ー
率ビ
負ス
担量
＋と
負所
担得
上に
限着
）目
所
サ
（
定ー
率ビ
負ス
担量
＋と
負所
担得
上に
限着
）目
食費・光熱水費
は自己負担
この他、医療費・日用品費は自己負担
※精神関係の施設は、平成１８年１０月以降に、新施設・事業体系
に移行したものから対象となる。
利用者負担の月額上限措置について
（児童福祉法第24条の2第3項児童福祉法施行令第27条の2第1項）
利用者本人の属する世帯の収入等に応じて、以下の４区分に設定
①生活保護：生活保護世帯に属する者
②低所得１：市町村民税均等割非課税世帯であって、支給決定に係る障害者又は障害児の保
護者の収入が年間８０万円以下の者
③低所得２：市町村民税均等割非課税である世帯に属する者
→ 障害者を含む３人世帯で障害基礎年金１級を受給している場合、概ね３００万
円以下の収入に相当。
④一
負
担
額
般：市町村民税課税世帯
定率負担（１割）
（サービス量に応じ）
月額負担上限
（所得に応じ）
一般
３７，２００円
低所得２
２４，６００円
低所得１
１５，０００円
生活保護
０円
サービス量
市
町
村
民
税
非
課
税
世
帯
月額負担上限額の設定にかかる世帯の範囲の特例
（障害者自立支援法施行令第17条第3項）
住民票上の世帯
月額負担上限額の設定に当たっては、
住民基本台帳上の世帯の所得で設定する。
ただし、以下の要件を満たす場合、実態上生計を
一にしていないと判断できることから、障害者及び
配偶者の所得に基づくことも選択できることとする。
健保本人※
世帯主
住民税
＜要件＞
扶養控除無
①税制上、同一の世帯に属する親、兄弟、子供
等が障害児の保護者を扶養控除の対象とし
ていないこと。
障害児の
配偶者
保護者
かつ
・障害者、配偶者が国保世帯員であるとき
②健康保険制度において、同一世帯に属する
親、兄弟、子供等の被扶養者となっていない
こと。
又は
・障害児の保護者及び配偶者が世帯主と異な
る健康保険の本人及び被扶養者であるとき
※ 世帯主が国保で、障害児の保護者及びの配偶者が国保の場合も同様の取り扱いとなる。
生活保護への移行防止について
（児童福祉法施行令第27条の2第1項第2号から第4号の厚生労働省令で定めるもの）
本来適用されるべき上限額を適用すれば生活保護を必要とするが、
仮に、より低い上限額を適用すれば生活保護を必要としない状態にな
る者については、本来適用されるべき上限額より低い負担上限額を適
用する。
月額上限24,600円
より低い上限額を適用
月額上限15,000円
より低い上限額を適用
月額上限
0円
※ 認定については、生活保護の収入、支出と同様の仕組みとする。
負担上限月額の引き下げ（障害者自立支援法施行令附則第11条）
１３年間の経過措置（期間終了までに実態調査を行い必要性を再検討）
○ 制度施行後３年間、食事提供や人的サービスが事業者により提供されるｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ、入所施設（２０歳以上）利用者又は自立訓
練、就労移行支援利用者のうち一定の者（精神障害者退院促進施設利用者）に対して、定率負担に係る個別の減免制度を実施す
る（低所得１，２が対象）。
２費用基準と収入を比較（一定の預貯金等を有している者は対象外）
○ グループホーム、入所施設それぞれで設定する基本的な費用尺度と本人の収入を比較し、定率負担の個別減免の範囲を定め実
施する。なお、一定の預貯金等を有している者は対象外とする。
３得た収入のすべてを利用者負担しなくてもよい仕組み
○ ６．６万円を超えない収入については、定率負担はゼロとする。
○ ６．６万円を超える収入については、障害者が得た収入のすべてを利用者負担として負担しなくともよいよう、
負担額が減額される仕組みとする。
○ この際、特に、就労等により得た収入については、働くことを促進する観点から、より負担額を減額する。
グループホーム利用者
費用
尺度
定率負担
６．６万円
負担減免
収入（年金、工賃等）
入所施設利用者
費用
尺度
その他
生活費
食費、光熱水費
５．８万円
（4.8万＋1.0万）
定率負担
負担減免
収入（年金、工賃、補足給付等）
※ 障害基礎年金１級の者、６０歳以上の者等はその他生活費に３～５千円加
算して計算
高額障害福祉サービス費について
（児童福祉法第24条の6・児童福祉法施行令第27条の4・第27条の5）
○
同一世帯に障害福祉サービスを利用する者が複数いる場合等に、世帯の負担を軽減する観点から、償還払
い方式により、世帯における利用者負担を月額負担上限額まで軽減を図る。
＜合算の対象とする費用＞
同一世帯に属する者が同一の月に受けたサービスによりかかる①～⑤のいずれかの負担額を合算する。
① 障害者自立支援法に基づく介護給付費等に係る定率負担額
② 身体障害者福祉法に基づく施設訓練等支援費の定率負担額（１８年４月～９月まで）→削除
③ 知的障害者福祉法に基づく施設訓練等支援費の定率負担額（１８年４月～９月まで）→削除
④ 児童福祉法に基づく障害児施設給付費（１８年１０月以降）（令第２０条第１項第３号）
⑤ 介護保険の利用者負担額（高額介護サービス費により償還された費用を除く。）。ただし、同一人が障害福祉
サービス等を併用している場合に限る。
＜支給額＞
世帯における利用者負担額が、月額負担上限額の額と同じになるように高額障害福祉サービス費を償還する。
① 低所得１・・・１５，０００円
② 低所得２・・・２４，６００円
③ 一般世帯・・３７，２００円
一人当たりの負担上限額が、合算基準額を超えた世帯合算負担額（上記①～⑤を合算したもの）を個人の負担
額の割合で按分した額となるよう、高額障害福祉サービス費を支払う。
入所施設における特定障害者特別給付費（食費・光熱水費の軽減措置）
① ２０歳以上の入所者に係る実費負担の軽減
措置
○ 食費や居住費以外の「その他の生活費」と
して一定の額が残るように、食費、光熱水費
について補足給付を行う。
○ 「その他生活費」の額については、２．５万
円とする。
※ 障害基礎年金１級の者、６０歳以上の者
等は３～５千円を加算。
【費用尺度】
その他の生活費
食費、光熱水費
（２．５万円）
(※２）
負担
認定収入（年金、工賃等）
（
個
別定
減率
免負
あ担
り
）
補足給付
（※１）
② ２０歳未満の入所者に係る実費負担の軽減措置
○ 収入のない２０歳未満の入所者の実費負担に
ついて、子どもを養育する一般の世帯において
通常要する程度の費用（収入階層別の家計に
おける平均的な一人あたり支出）の負担となる
ように補足給付を行う。
○ 「その他生活費」の額については、２．５万円と
する。
※ １８歳未満の場合は、教育費として９千円を
加算。
【費用尺度】
その他の生活費
定率負担・食費、光熱水費
(※２）
（２．５万円）
負担
補足給付
家計における平均的な１人あ
たりの支出額
(※１)２０歳以上の入所者に係る定率負担については、グループホームと同様の個別減免措置を講じる予定。
(※２)食費、光熱水費に係る補足給付を行う際の尺度として５．８万円(食費４．８万円、光熱水費１．０万円）を
設定（今後、食事等に係るコストの実態に応じて３年ごとに見直すものとする）。
医療型入所施設（療養介護、重症心身障害児施設等）の利用者負担〔２０歳未満〕
○ 利用者負担額の設定の考え方他制度と並びをとった上限額を設定した上で、福祉型施設と同様の負担額となるよう軽減措置を講じる
福祉部分の利用者負担上限額
月
額
負
担
上
限
額
等
○
福祉型の利用者負担と同じ額
・
・
・
・
医療部分の利用者負担上限額
食費（標準負担額）
○ 老人保健制度の上限額を参考に設定。
生活保護
0円
低所得Ⅰ 15,000円
低所得Ⅱ 24,600円
一般
37,200円
・
・
・
・
○ 健康保険の標準負担額
生活保護
0円
低所得Ⅰ 15,000円
低所得Ⅱ 24,600円
一般
40,200円
○ 地域で子どもを育てるために必要な費用と同様の額の負担となるよう、食費及び医療の定率負担の軽減を行う（月額負担上限額の
階層区分ごと）。 ※ 一定収入・預貯金額以下の者については、さらに社福減免を適用。
→ 福祉型施設において、恒久的な措置として、地域で暮らす場合にかかる費用と同様の費用となるように、食費の負担額の軽減策を講
じていることを踏まえ、医療型についても、食費、医療費について、負担軽減策を講じる。地域で保護者が生活を送っていることを踏ま
え、個別に収入額を認定せず、所得階層ごとに必要な費用と同様になるよう費用を設定する。
負
担
軽
減
措
置
（
入
所
施
設
）
地域で子どもを育てるために通常必要な費用
低所得Ⅰ，Ⅱ，一般世帯（市町村民税所得割の額が年間２万円未満）５万円
一般世帯（市町村民税所得割の額が年間２万円以上）７．９万円
２
０
歳
未
満
負担額
その他生活費
福祉部分利用者負
担額
減免額
医療部分利用者負
担額
食費の標準負担額
Ⅰ．減免額＝その他生活費*＋福祉部分利用者負担額**＋医療部分利用者負担額＋食費の標準負担額－５万円***（低所得Ⅰ、Ⅱ、一般世帯（市町村民税所得割の額が年間２万円
未満）の場合）
*１８歳以上の場合は、２．５万円、１８歳未満は３．４万円
**低所得Ⅱ及び一般世帯（市町村民税所得割の額が年間２万円未満）の場合には、１．５万円が上限
***一般世帯（市町村民税所得割の額が年間２万円以上）の場合は、７．９万円
Ⅱ．Ⅰにより計算された負担額（①＋②＋③が利用者負担額）
A 食費の標準負担額＞減免額の場合
①福祉部分利用者負担額
②医療部分利用者負担額
③減免後食費負担額＝食費の標準負担額－減免額
B 食費の標準負担額≦減免額の場合
①福祉部分利用者負担額
②減免後医療部分利用者負担額＝医療部分利用者負担額＋食費の標準負担額－減免額
③減免後食費負担額＝０円
児童福祉施設（医療型）２０歳未満の利用者負担額（入所）
肢体不自由児施設平均事業費（福祉）６．７万円、（医療）４６．５万円
※１８歳未満の場合
(現行）
合計
合計
福祉部分利用者
負担額
医療部分利用
者負担額
食費（標準負担額）
一般
（市町村民税所得
割の額が年間２万
円以上）
１９，６００円*
４５，０００円
６，７００円
３８，３００円
０円（＠０円）
一般
(市町村民税所得
割の額が年間２万
円未満）
４，５００円／
６，６００円
１６，０００円
６，７００円
９，３００円
０円（＠０円）
低所得Ⅱ
２，２００円
１６，０００円
６，７００円
９，３００円
０円（＠０円）
低所得Ⅰ
２，２００円
１６，０００円
６，７００円
９，３００円
０円（＠０円）
*課税世帯の平均徴収額
【
】内は社会福祉法人減免後の額
児童福祉施設（医療型）２０歳未満の利用者負担額（入所）
重症心身障害児施設平均事業費（福祉）２２．９万円、（医療）４１．４万円
※１８歳未満の場合
(現行）
合計
合計
福祉部分利用者
負担額
医療部分利用
者負担額
食費（標準負担額）
一般
（市町村民税所得
割の額が年間２万
円以上）
１９，６００円*
４５，０００円
２２，９００円
２２，１００円
０円（＠０円）
一般
(市町村民税所得
割の額が年間２万
円未満）
４，５００円／
６，６００円
２３，９００円
２２，９００円
１，０００円
０円（＠０円）
２，２００円
２３，９００円
↓
【１３，３００円】
２２，９００円
↓
【１２，３００円】
１，０００円
０円（＠０円）
２，２００円
１６，０００円
↓
【８，５００円】
１５，０００円
↓
【７，５００円】
１，０００円
０円（＠０円）
低所得Ⅱ
低所得Ⅰ
*課税世帯の平均徴収額
【
】内は社会福祉法人減免後の額
児童福祉施設（医療型）２０歳未満の利用者負担額（入所）
第１種自閉症児施設平均事業費（福祉）１２．１万円、（医療）２０．２万円
※１８歳未満の場合
(現行）
合計
合計
福祉部分利用者
負担額
医療部分利用
者負担額
食費（標準負担額）
一般
（市町村民税所得
割の額が年間２万
円以上）
１９，６００円*
４５，０００円
１２，１００円
２０，２００円
１２，７００円（＠７８０円）
一般
(市町村民税所得
割の額が年間２万
円未満）
４，５００円／
６，６００円
１６，０００円
１２，１００円
３，９００円
０円（＠０円）
低所得Ⅱ
２，２００円
１６，０００円
１２，１００円
３，９００円
０円（＠０円）
２，２００円
１６，０００円
↓
【１１，４００円】
１２，１００円
↓
【７，５００円】
３，９００円
０円（＠０円）
低所得Ⅰ
*課税世帯の平均徴収額
【
】内は社会福祉法人減免後の額
医療型入所施設（療養介護、重症心身障害児施設等）の利用者負担〔２０歳以上〕
○ 利用者負担額の設定の考え方他制度と並びをとった上限額を設定した上で、福祉型施設と同様の負担額となるよう軽減措置を講じる
福祉部分の利用者負担上限額
○
月
額
負
担
上
限
額
等
福祉型の利用者負担と同じ額
・
・
・
・
生活保護
0円
低所得Ⅰ 15,000円
低所得Ⅱ 24,600円
一般
37,200円
医療部分の利用者負担上限額
食費（標準負担額）
○ 老人保健制度の上限額を参考に設定。
・
・
・
・
生活保護
0円
低所得Ⅰ 15,000円
低所得Ⅱ 24,600円
一般
40,200円
○ 健康保険の標準負担額
○ 資産が少ないこと等により負担能力が少ない者について、食費負担と個別減免後の利用者負担額を合わせて一定のその他生活費
が手元に残るように個別減免を実施（３年間の経過措置）。
→ 福祉型施設において、経過措置として、定率負担部分について個別減免を実施していることを踏まえ、医療型施設においても、福祉
部分の利用者負担、医療部分の利用者負担について、個別の障害者の収入状況に合わせ、負担軽減措置を実施。
負
担
軽
減
措
置
（
入
所
施
設
）
認定収入額
減免額
負担額
２
０
歳
以
上
その他生活費
食費の標準負担額
福祉部分利用者負担額
Ⅰ．減免額＝その他生活費*＋食費の標準負担額＋福祉部分利用者負担額＋医療部分利用者負担額－認定収入
*その他生活費は、２．５万円
Ⅱ．Ⅰにより計算された負担額（①＋②＋③が利用者負担額）
A 医療部分利用者負担額＞減免額の場合
①食事の標準負担額
②福祉部分利用者負担額
③減免後医療部分利用者負担額＝医療部分利用者負担額－減免額
B 医療部分利用者負担額≦減免額の場合
①食事の標準負担額
②減免後福祉部分利用者負担額＝医療部分利用者負担額＋福祉部分利用者負担額－減免額
③減免後医療部分利用者負担額＝０円
医療部分利用者負担額
児童福祉施設（医療型）２０歳以上の利用者負担額（入所）
重症心身障害児施設平均事業費（福祉）２２．９万円、（医療）４１．４万円
合計
合計
福祉部分利用
者負担額
医療部分利用
者負担額
食費（標準負担額）
般
９０，０００円*
８７，２８０円
２２，９００円
４０，２００円
２４，１８０円（＠７８０円）
低所得 Ⅱ
（年金１級）
４９，８００円
５５，０００円
（６２，３８０円）
２２，９００円
（２２，９００円）
１７，２２０円
（２４，６００円）
１４，８８０円（＠４８０円）
低所得 Ⅰ
（年金２級）
３９，８００円
４１，０００円
（４４，８８０円）
１５，０００円
（１５，０００円）
１１，１２０円
（１５，０００円）
１４，８８０円（＠４８０円）
（現行）
一
（
*負担上限額
）内は個別減免が無い場合の額
第１種自閉症児施設平均事業費（福祉）１２．１万円、（医療）２０．２万円
合計
合計
福祉部分利用者
負担額
医療部分利用者負担
額
食費（標準負担額）
般
５０，０００円*
５６，４８０円
１２，１００円
２０，２００円
２４，１８０円（＠７８０円）
低所得 Ⅱ
（年金１級）
４９，８００円
４７，１８０円
１２，１００円
（個別減免不要）
２０，２００円
（個別減免不要）
１４，８８０円（＠４８０円）
低所得 Ⅰ
（年金２級）
３９，８００円
４１，０００円
（４１，９８０円）
１２，１００円
（１２，１００円）
１４，０２０円
（１５，０００円）
１４，８８０円（＠４８０円）
（現行）
一
*負担上限額
児童福祉施設（医療型）２０歳未満の利用者負担額（通所）
福祉型施設と同様の負担となるよう、実費負担の軽減措置及び社会福祉法人減免を適用
肢体不自由児通園施設平均事業費（福祉）４．９万円、（医療）４．５万円
(現行）
合計
合計
福祉部分利用者
負担額
医療部分利用
者負担額
食費（実費）
一般
（市町村民税所得
割の額が年間２万
円以上）
１８，７００円*
２３，７００円
４，９００円
４，５００円
１４，３００円
一般
(市町村民税所得
割の額が年間２万
円未満）
２，２００円
１５，５００円
５，９００円
４，５００円
５，１００円
低所得Ⅱ
１，１００円
１２，２４０円
６，２００円
４，５００円
１，５４０円
低所得Ⅰ
１，１００円
１２，２４０円
６，２００円
４，５００円
１，５４０円
*課税世帯の平均徴収額
障害児に係る通所施設の利用者負担
○ 学齢期前の障害児に係る通所施設の食費・光熱水費の負担を軽減することにより、障害
児の通所施設の利用者負担を保育所の保育料程度の負担水準に抑える。
新制度
措置費制度
平均事業費約１４．４万円
保育所の保育料
（３歳未満）
うち食費・光熱水費
低所得世帯１
１，１００円
９，０４０円
１，５４０円
９，０００円
低所得世帯２
１，１００円
９，０４０円
１，５４０円
９，０００円
２０，５００円
５，１００円
１９，５００円
２８，７００円
１４，３００円
３０，０００～
８０，０００円
一般世帯
（市町村民税額（所得割）＜２万円）
２，２００／３，３００円
一般世帯（所得税課税）
４，５００円～全額
障害児に係る入所施設の利用者負担の見直し
○ 障害児の入所施設の食費・光熱水費の軽減措置について、「育成医療」における負担軽
減措置の対象と同様、一般課税世帯のうち、市町村民税額（所得割）が２万円未満の世帯
（年間収入約４００万円）まで対象を拡大する。
※１８歳未満の場合
児童福祉法（契約制度）
措置費制度
平均事業費約１８．６万円
（見直し前）
↓
（見直し後）
うち食費・光熱水費
低所得世帯１
２，２００円
８，５００円
１，０００円
（補足給付５７，０００円）
低所得世帯２
２，２００円
１３，３００円
１，０００円
（補足給付５７，０００円）
一般世帯
（市町村民税額（所得割）＜２万円）
４，５００円／６，６００円
４５，０００円
↓
１９，６００円
２６，４００円
↓
１，０００円
（補足給付５７，０００円）
一般世帯（所得税課税）
９，０００円～全額
４５，０００円
２６，４００円
（補足給付３１，６００円）
（実費負担の軽減措置）
施設入所者（２０歳未満）における補足給付
○
収入のない２０歳未満の入所者の実費負担について、子どもを養育する一般の世帯において通常要する程度の費用（収入
階層別の家計における平均的な一人あたり支出）の負担となるように補足給付を行う。
○
２０歳未満の入所者については、保護者が費用負担を行うことを前提としており、入所者個人の収入のみを把握すればよい
２０歳以上の者とは異なり、地域で世帯で生活する保護者の収入を個別に把握することが困難であることから、定率負担の
個別減免措置を講ずる代わりに、補足給付を給付する際の費用尺度に、必要となる費用として定率負担分を加え、その分を
補足給付に上乗せする。
○ 「その他生活費」の額については、２．５万円とする。
※ １８歳未満の場合は、教育費として９千円を加算。
【費用尺度】
その他生活費
（２．５万円）
定率負担
相当額（※
２）
負担
家計における平均的な
１人あたりの支出額（※３）
食費光熱水費（※１）
補足給付
(※１) 食費、光熱水費に係る補足給付を行う際の尺度として５．８万円(食費４．８万円、光熱水費
１．０万円）を設定（今後、食事等に係るコストの実態に応じて３年ごとに見直すものとする）。
（※２）補足給付の費用尺度として一定額を設定。
生活保護世帯、低所得１、２の世帯
１．５万円
一般世帯（市町村民税の所得割の額が年間２万円未満）
一般世帯（市町村民税の所得割の額が年間２万円以上）・・・単価／日×３０．４×０．１
（※３）
生活保護世帯、低所得１、２の世帯
５．０万円
一般世帯（市町村民税の所得割の額が年間２万円未満）
一般世帯（市町村民税の所得割の額が年間２万円以上）・・・７．９万円
（例）事業費１９万円、食費等実費負担額５．８万円の場合
【低所得１、２、一般世帯（市町村民税の所得割の額が年間２万円未満）】
補足給付額４．８万＝（２．５＋１．５＋５．８）－５．０
実費負担額＝１．０万円＝５．８－４．８
利用者負担計＝実費負担額(１．０)＋定率負担額
低所得１：１．０＋１．５＝２．５低所得２・上記の一般世帯：１．０＋１．９＝２．９
※ １８歳未満の場合は、２．５万円に０．９万円を加えて計算
【一般世帯（市町村民税の所得割の額が年間２万円以上）】
補足給付額＝２．３万＝（２．５＋１．９＋５．８）－７．９
実費負担額＝３．５万円＝５．８－２．３
利用者負担計＝実費負担額（３．５）＋定率負担（１．９）＝５．４
※ １８歳未満の場合は、２．５万円に０．９万円を加えて計算
※数字は端数を丸めて計算
しており、実際の数値とは異
なる。
（実際は１円単位で計算）

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