開示書式(様式2A)(130KB)

COI開示具体例(タイトルスライドにて開示)
様式2A 口頭発表時、申告すべきCOI状態がある時
演題名:難治性内科疾患の病因に関する疫学的検討
所
属:関東医科大学 医学部 総合内科
発表者名:日本一郎、日本次郎、日本三郎、日本四郎
↑発表者全員の氏名を記載する
発表者のCO I 開示
演題発表内容に関連し、発表者らが開示すべきCO I 関係にある企業等
として、
④講演料: 平安製薬、黒海製薬、
⑥受託研究・共同研究費:平安製薬
⑦奨学寄付金:黒海製薬
←開示すべき内容がある項目のみ記載する
⑧寄附講座所属:樺太製薬