用途地域に関する地図の交付願 平成 年 月 日 熊本市長 大西一史 様 次の物件の建築確認申請に使用するため、用途地域に関する地図を交付願います。 土地の所在 熊本市 申請者 住 所 氏 名 予定建築物の 容 積 率 ％ 建ぺい率 ％ 用 防火等の指定 途 印 連絡先 代理人 住 所 専用住宅 氏 名 防火 ・ 準防火 ・ 指定なし 印 連絡先 都政証 第 平 成 年 証 明 書 月 号 日 上の地図は、都市計画に定めた用途地域の計画図を地形図（精度：縮尺２千５百分の １相当）に書き写したものであることを証明する。 熊本市長 大西一史 印 ※上記物件の建築確認申請以外の使用による損害等について一切の責任を負いません。 提出部数 １部（熊本市収入証紙（\300）を貼り付けてください） 添付図書 位置図（1/2,500国土基本図、申請地を必ず明記してください） 証紙貼付欄 割印欄 受付印・番号 この図は、用途地域に関する地図を示すも ので、本市の都市計画に関する証明ではあ りません。参考図としてご利用下さい。 熊本市都市政策課 ただし、以下の全ての用件に該当される場 合は、建築確認申請に使用することができま す。 ①予定建築物の用途は専用住宅である。 ②申請地が市街化調整区域を含まない。 ③申請地の防火指定が２種類以上の区域 にまたがらない。 ④予定建築物の建ぺい率が指定建ぺい率 のうち一番小さい値より小さい。 ⑤予定建築物の容積率が指定容積率のう ち一番小さい値より小さい。
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