経済学からみたホームレス発生の原因 • 各種調査では、失業や失職、倒産などの就労要因が原因。 • 日本では、就労のみが強調。就労したいのに就労できない状態にいることが原因とされてきた。 • しかし、あまりに簡単に野宿生活に落ちる人々の存在。また、失業率との連動の低さ。 • 平均4万円の現金収入でホームレス生活。 • 住宅（低家賃賃貸市場）の機能不全（市場の失敗）にも、原因を求められる。 • 住宅問題があるのであれば、就労対策だけが支援策ではなく、居住問題の解決を図ることが重要（海外の対策はこちらがメイン）。 • ホームレスの人々や予備軍である低所得者に対する賃貸住宅市場に「情報の非対称性」及び規制による「市場の失敗」があり、十分な供給量が確保されていない • ①家賃滞納のリスクが高い • ②社会生活能力の低さ、近隣住民の反応 • ③借地借家法（アメリカでも家賃規制が関係） • ④対抗として保証人、敷金、礼金、賃貸拒否 • ホームレス、ホームレス予備軍の人々は、就労困難者であると同時に、住宅弱者といえる。 • つまり、高齢者、障害者同様、住宅弱者対策として政策的対応が正当化される。方法としては、家賃補助、公営住宅割当、住宅扶助単給、公的保証（東京都の地域生活移行支援）等が考えられる。 • 住宅の側面が薄かった理由は、国土交通省と厚生労働省で調整しなければならない事案だから。住宅の質に関する無差別曲線分析住宅の質 I1 A 通常の住宅 U1 I2 U2 E U3 I3 B C F 広義のホームレス G I3 I2 D I1 他の財ホームレス対策の経済学的根拠 • なぜ、ホームレス対策に公費をかける必要があるかのか？税金を投入したり、公的な介入をするには根拠が必要。 • 経済学的の観点からは、「市場の失敗」が存在することが理由。 • 市場の失敗とは・・・民間部門の自由な取引に任せておくと、非効率が生じるケース。①外部性（外部経済、外部不経済）、②公共財、③自然独占（規模の経済）、④情報の非対称性（モラルハザード、逆選択）の4つがある。 • • • • • • 1.外部不経済の例 ①結核などの伝染病 ②公園や駅、道路などの公共空間占有 ③火事（アメリカやイギリスのケース） ④一般市民が悲しい気分になる ⑤周辺環境の悪化と地価・賃貸料の低下（10人で3％、鈴木2004） • ⑥医療扶助の利用増（無保険状態の放置は非常に高くつく） • →重要なことは、その分だけ「いくら公費をかけても良いか」という根拠になるということ。 • 2.生活保護へのモラルハザード仮説 • 制度的に、生活保護に対するモラルハザードが存在する可能性。 • 特に高齢に近い層は、65歳になれば、生活保護にいずれかかれるから、自立をしないという行動がみられた（労働も最小限、貯蓄形成もしない）。特に、2000年代初めに、現在地保護が認められたことにより、ホームレスの人々は、生活保護に非常にかかりやすくなった。 • 2009年度以降は、年齢の制約も緩和されてさらに生活保護が受けやすくなった。 • 3.非価値財 • 例として、ドラッグ、タバコ等。 • ひとたびホームレスになってしまえば、様々な不可逆性（様々な行政サービスを得るためには住所設定必要、路上生活は犯罪に巻き込まれやすい）があり、自立が困難になる。 • それは、ホームレスを行わなければ分からないこと。 • また、そもそもの問題として、消費者として合理的な判断が難しい人々の存在（知的障害者、精神疾患）。 • • • • • 4.対策ホームレス対策としては、 ①公共空間の占有に刑罰・罰金を課す。 ②公費をかけた支援策の2つの選択肢。 ①・・・海外では事例多い。ホームレスは罰金の支払い能力が無いので、機能しない。刑罰を課し、刑務所に入れると、月当たりの費用は約30万円と高くつく（刑務所には生活困窮者、知的障害がかなり多いことが知られるc.f. 山本譲司『獄窓記』新潮文庫）。 • ②・・・したがって、30万円の費用内であれば、 ②の対策が正当化される。ホームレスの就労問題墨田区悉皆聞き取り調査（1）調査方法 • （１）第一次調査 • ①調査地域墨田区全域 • ②調査対象墨田区内に起居する全ホームレス • ③調査期間平成16年10月～11月 • • • • （２）第二次調査（本調査） ①調査地域墨田区全域 ②調査対象第一次調査で把握されたホームレス ③調査期間平成16年12月 • ・墨田区委託調査。 • ・調査の実施は、NPOふるさとの会、研究者、緊急地域雇用創出特別対策推進事業費を用いた元ホームレス調査員。 • NPOふるさとの会はアウトリーチや炊き出しを通じてこの地区のホームレスとのコミュニケーションを持つ。元ホームレス調査員の動員によりさらに信頼性が確保。 • 質問をプラカードにして恣意性を統御。データ説明表 4 就労の有無サンプル数仕事あり仕事なし全体 362 57 419 割合（％） 86.4 13.6 100 表 5 職種（複数回答）廃品回収建設日雇公的就労運輸日雇サンドイッチマンチケットならび屋台その他雑業その他サンプル数 152 125 97 20 0 0 6 19 13 割合（複数回答） 43.6 35.8 27.8 5.7 0 0 1.7 5.4 3.7 注）その他雑業とは、家電修理,車整理,交代勤務,引っ越し,片づけ,宿直など。その他は、ﾎﾃﾙ清掃,近所手伝い,缶詰販売,衣類販売,印刷,小屋ばらし手伝い,倉庫ﾌｫｰｸﾘﾌﾄなど。表 6 1 ヶ月あたりの収入千円未満千円～５千円未満５千円～１万円未満１～２万円未満２～３万円未満３～５万円未満５～１０万円未満１０～１５万円未満１５～２０万円２０万円以上全体サンプル数 2 20 22 103 93 62 35 11 3 7 358 割合（％）サンプル数 5 55 82 63 32 19 66 322 割合（％） 0.6 5.6 6.2 28.8 26 17.3 9.8 3.1 0.8 2 100 表 7 1 ヶ月あたりの労働日数０日(就労なしとして処理）１ , ２日３ , ４日５～９日１０～１４日１５～１９日２０日以上（具体的日数あり）全体 1.6 17.0 25.7 19.5 9.9 5.9 20.4 100 -2 -4 -6 lwage 0 2 賃金率（1日あたり収入）と労働日数の関係（対数） 0 1 2 ljobday m 3 4 消費 U1 U2 A B 貯蓄ゼロ水準 C 生存限界水準 D O 労働日数ホームレスの健康問題 • 大阪城一時仮設避難所入所ホームレスの検診データの分析 • 慢性疾患を抱えるものの割合が8割以上 • 糖尿、高血圧、高脂血など、心臓関係の疾患や脳関係の疾患に繋がるリスク群が多い。また、肝機能障害も多い。 • 野宿期間が長くなるほど基本的に悪化。はじめの1年で急激に悪化する。 • 野宿期間における逆転現象。 (1) 最高血圧 (2) 最低血圧 (3) GOT (4) GPT (5) γ-GTP (6) 血糖 (7) 総たんぱく要　精　検　・　指　導　以　上　の　割　合 1年未満 20.8% 1年以上2年未満 12.5% 2年以上3年未満 30.0% 3年以上4年未満 18.9% 4年以上5年未満 34.8% 5年以上6年未満 36.0% 6年以上10年未満 28.6% 10年以上 27.3% 8.3% 12.5% 20.0% 10.8% 34.8% 20.0% 19.0% 27.3% 18.2% 0.0% 0.0% 2.9% 5.0% 12.5% 0.0% 0.0% 13.6% 0.0% 0.0% 2.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 36.4% 6.3% 15.0% 11.4% 10.0% 16.7% 0.0% 4.8% 18.2% 6.3% 35.0% 34.3% 40.0% 37.5% 30.0% 19.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2.9% 0.0% 4.2% 0.0% 0.0% 要　医　療　の　割　合 1年未満 1年以上2年未満 2年以上3年未満 3年以上4年未満 4年以上5年未満 5年以上6年未満 6年以上10年未満 10年以上 4.2% 0.0% 10.0% 5.4% 17.4% 12.0% 4.8% 9.1% 4.2% 0.0% 5.0% 8.1% 13.0% 12.0% 4.8% 9.1% 9.1% 0.0% 0.0% 2.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.5% 0.0% 0.0% 2.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 27.3% 6.3% 10.0% 5.7% 10.0% 8.3% 0.0% 4.8% 18.2% 6.3% 5.0% 14.3% 35.0% 16.7% 25.0% 14.3% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% (mmHg) 147.0 140.9 147.3 142.9 153.8 145.9 146.9 146.9 (mmHg) 88.0 88.3 87.7 87.7 93.0 88.8 88.7 90.3 （IU/ｌ） 56.5 26.9 24.7 30.9 31.5 37.5 26.8 25.4 （IU/ｌ） 44.4 23.5 17.5 26.3 20.4 26.4 21.3 24.0 (IU/ｌ） 182.2 71.8 70.8 47.2 55.1 116.3 32.6 48.3 （mg/dl) 126.8 103.3 111.8 116.8 136.4 107.5 117.5 125.2 （g/dl) 7.1 7.6 7.7 7.6 7.7 7.7 7.6 7.5 (8) A/G比 4.5% 0.0% 5.0% 2.9% 0.0% 8.3% 0.0% 0.0% (9) 総コレステロール 13.6% 25.0% 15.0% 17.1% 30.0% 12.5% 10.0% 9.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 20.0% 4.2% 5.0% 9.5% 平　均　値 1年未満 1年以上2年未満 2年以上3年未満 3年以上4年未満 4年以上5年未満 5年以上6年未満 6年以上10年未満 10年以上 1.6 1.5 1.5 1.6 1.5 1.4 1.5 1.4 （mg/dl） 188.1 202.9 191.9 197.2 228.9 187.5 189.7 195.0 (10) トリグリセリド要　精　検　・　指　導　以　上　の　割　合 1年未満 27.3% 1年以上2年未満 37.5% 2年以上3年未満 25.0% 3年以上4年未満 31.4% 4年以上5年未満 45.0% 5年以上6年未満 20.8% 6年以上10年未満 25.0% 10年以上 19.0% 要　医　療　の　割　合 1年未満 1年以上2年未満 2年以上3年未満 3年以上4年未満 4年以上5年未満 5年以上6年未満 6年以上10年未満 10年以上 (11) HDLコレステロール 4.5% 0.0% 5.0% 2.9% 5.0% 8.3% 5.0% 0.0% (12) BMI 0.0% 12.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 8.7% (13) 尿酸 0.0% 12.5% 15.0% 8.6% 5.0% 16.7% 15.0% 9.5% (14) クレアチニン 54.5% 31.3% 55.0% 48.6% 45.0% 50.0% 65.0% 47.6% (15) 赤血球数 0.0% 6.3% 10.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 15.0% 2.9% 5.0% 8.3% 0.0% 4.8% (16) ヘモグロビン 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4.8% (17) ヘマトクリット 4.5% 6.3% 15.0% 2.9% 5.0% 12.5% 5.0% 4.8% 0.0% 0.0% 5.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 平　均　値 1年未満 1年以上2年未満 2年以上3年未満 3年以上4年未満 4年以上5年未満 5年以上6年未満 6年以上10年未満 10年以上（mg/dl) 164.0 185.6 203.9 179.0 240.2 183.4 140.1 170.5 （mg/dl） 61.5 61.1 61.4 61.3 61.4 58.2 63.3 62.7 22.5 24.5 23.1 22.3 23.1 21.5 21.6 23.4 （mg/dl) 5.3 6.2 5.4 5.4 5.6 5.9 5.1 5.5 （mg/dl) 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.7 （万/mm3） 429.7 443.8 450.8 447.5 473.0 455.0 438.1 456.3 （g/dl) 13.9 14.6 14.1 14.1 14.8 14.4 13.9 14.4 (%) 40.9 43.0 43.0 41.8 43.6 42.7 41.4 42.9 • 「体の具合がわるい」と回答したホームレスの有訴率は、47.4%に上っているが、実際に通院をしている者はそのうち（有訴者）の19.7% • ホームレス達が既に健康保険証を保持しておらず、全額自己負担をする余裕もないこと、あるいは通常の医療機関に通院することが心理的にも困難であること等が背景 • 「無料低額診療所」があるが、外傷や急性疾患の治療が主であり、高齢者が大半を占めるホームレス達にとってより深刻な問題である慢性疾患の治療には事実上対応できていない • 多くのホームレス達は自覚症状がありながら治療を放置しているというのが現状であり、最終的に疾患が重篤化した段階で、「救急搬送」という形で入院を行うこととなる。 • 救急搬送による入院は、急迫保護として生活保護の医療扶助単独給付（以下、医療単給）が認められるため、ホームレス達のいわば「最後の切り札」 • 医療扶助の生活保護費総額に対する割合は 51.8％で生活扶助費 • つまり、この高コストを考えれば、ホームレスの医療アクセスを改善することは正当化。