参加申込書
（E-mail:[email protected] FAX:03-5570-0845）
お申込者情報
お名前（フリガナ）
勤務先・所属
職名
電話番号
E-mail
ネットワーキング（名刺交換会） 参加費 ： お一人様 2,000円
参加
不参加
※参加申込書にご記入いただいた個人情報は、本フォーラムの運営及び「さいたま医療もの
づくり都市構想」の推進に係わる活動にのみ利用し、適切に管理いたします。
【お申込み方法】
【会場】新都心ビジネス交流プラザ
４階
◇参加申込書に必要事項をご記入の上、EmailまたはFAXにてお申し込みくださ
い。
◇ネットワーキングの参加費は当日会場
にてお支払いください。
【お申込み締切】
２０１６年１月１５日（金）
まで
【お問い合わせ先】
さいたま市経済局商工観光部 産業展開推進課 担当：澁谷・久保・松本
TEL：048-829-1371
【お申込み先】
株式会社ドゥリサーチ研究所 担当：結城・榎本
E-mail：[email protected]
TEL：03-5570-0841

開催日時 ： 2017年1月20日（金）13:00∼19:00 会 場：新

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