平成19年度第2回へき地医療支援機構連絡会 地域枠医学生の現状 (社)地域医療振興協会 へき地医療支援センター 杉田義博 地域枠を実施している都道府県 • 47都道府県中2 9道府県が地域 枠・地元枠を導入 している。 • 北海道は2大学 (札幌医大、旭川 医大)、青森・大 分は学士編入学枠 がある。 募集人数 30人以上 20-29人 10-19人 10人未満 平成20年度 全国合計 319人 地域枠実施の年次推移 35 30 25 大 20 学 15 10 5 0 350 300 250 200 人 150 100 50 0 9 1 年 0 度 年 度 1 1 年 度 1 2 年 度 実施大学数 1 3 年 度 1 4 年 度 1 5 年 度 1 6 年 度 1 7 年 度 1 8 年 度 1 9 年 度 2 0 年 度 地域枠にかかる募集人員 名称 • 多くは地域枠または地域医療枠 • 和歌山県:県民医療枠 修学資金貸与の有無 地域枠&修学資金貸与 地域枠のみ • 青森県は学士入 学のみに資金貸 与 • 長野県・愛媛県 は地域枠と修学 資金貸与の連動 なし 地域勤務義務と免除規定 • 9年間もしくは貸与期間の1.5倍 – 北海道 岩手県 福島県(1種) 長野県 山梨県(2種) 岐阜県 京都府 和歌山県 鳥取県 徳島県 香川県 大分県 • 県内離島・へき地に5年 – 鹿児島県 • へき地医療機関等に6年 – 福島県(2種) 島根県 愛媛県 宮崎県 行われている定着率向上策 都道府県名 対策 北海道 9年の義務中に4年の研修(初期2年、専門2年) 福島県 福島県立医大が医療人育成・支援センターを設置 神奈川県 山梨県 和歌山県 臨床研修後3年間の専門研修→4年間の地域医療実 コース 山梨大学に地域医療学講座を新設 和歌山県立医大で「地域医療を担う医師を養成する グラム」を策定実施 鳥取県 地域医療体験研修を実施 島根県 卒前に地域医療実習に参加 愛媛県 地域医療実習の実施 行われている定着率向上策 都道府県名 対策 香川県 香川大附属病院で地域密着型の研修プログラムを実 卒前カリキュラムで地域医療への関心を高める工夫 う(学外医療機関との連携、県・医学教育セン 臨床研修センターの協力など) 佐賀県 佐賀大臨床研修プログラムでへき地診療所研修を行 長崎県 1年:地域・総合・離島医療ゼミ 5年:離島医療・保健実習(必修) 6年:離島中核病院で高次臨床実習(必修) 大分県 地域医療実習・地域医療講座開設(予定) 宮崎県 夏期へき地臨床実習体験事業に参加(任意) 高校生に対して地元国立大学への進学説明時協力を 頼 鹿児島県 臨床研修後、希望により実務研修を実施 まとめ • 平成19年 医学部の入学定員(7700人)が245人程度増 員された。 • 平成20年度の入学定員のうち、地域枠といわれる都道府 県と入学者の間で卒後勤務地についての事前契約を締結 する入学定員は約320人であった。 • 将来地元県で勤務する医師をもっている医学生に対して 修学資金貸与を行う県が増えており、地域枠と連動して る県が多い。 • 修学資金貸与額は6年間で1000万前後、返還免除となる 勤務期間は6年×1.5倍とされるところが多い。 • 約半数の県で卒後に地元で勤務する率を上げる対策が実 施または検討されている。 (社)地域医療振興協会と地域枠学生 1. (社)地域医療振興協会は全国のへき地医療を充実さ せるために、医学部地域枠学生に対して積極的に支援 を行っていきたい。 1. 全国の地域枠募集状況を情報収集し、HP等で公開する。 2. 地域枠学生に対して研修等の機会を提供する。 2. さらに、へき地・地域における医師確保を勧めるため に、全国の医師確保策について情報収集し、HP等で公 開していく。 1. 臨床研修医に対する経済的援助 2. 後期研修医に対する金銭的補助 3. 自治義務終了後医師等の雇用 4. 県独自のドクタープール、ドクターバンク 第2回 へき地・地域医療学会 学術集会 日時:平成20年8月23日(土)24日(日) 場所:海運会館(東京都千代田区) 内容(予定): ①シンポジウム (地域枠学生の育成をテーマに予定) ②全国地域枠学生によるワークショップ ③学術研究発表会 ※平成20年度へき地医療支援機構連絡会を同時 に開催予定
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