資料 1 介護予防・日常生活支援総合事業 への移行について ～ 介護予防・生活支援サービス事業の概要 ～ 高齢者支援課 １ 事業対象者と利用できるサービス 新規申請者，認定更新者 ①要支援認定者 ・サービス事業 （訪問介護・通所介護） ・介護予防サービス （訪問看護・通所リハ等） ・一般介護予防事業 ②サービス事業対象者 ・サービス事業 （訪問介護・通所介護） ・一般介護予防事業 チェックリストで判定 認定 非該当 一般介護予 防事業 調査・医師意見書 審査会 非該当 要支援1・2 要介護1～5 チェックリストで判定 非該当 介護予防・生活支援 サービス 介護予防・ 生活支援ｻｰﾋﾞｽ 介護保険サ ービス 一般介護予防事業 介護予防・日常生活支援総合事業 ２ 事業内容 ・ 現行の予防給付相当サービスは，基準・単価を維持して実施。 ・ 基準緩和サービス（サービスＡ）は，事業所指定を基本として導入。委託に ついては，給付実績の管理が課題のため，さらに検討。 ・ 短期集中サービス（サービスＣ）は，効果的・効率的な運営方法について， さらに検討。 ・ 通所型サービスの基準緩和サービス（サービスＡ）及び住民主体サービス （サービスＢ）は，安定した事業の運営方法について，さらに検討。 区 分 訪問型 通所型 サービスＡ サービスＢ サービスＣ （基準緩和） （住民主体） （短期集中） ◎ ◎ ○ △ 現行基準を維持 人員基準を緩和 ＮＰＯの団体補助 検討 ◎ △ △ △ 現行基準を維持 検討 検討 検討 現行相当 一般介護予防事業 ◎身近な地域で取組める介護予防事業の拡充 ○住民運営の通いの場づくり 3 サービスの内容 区 通所 訪問 現行相当 現行相当 サービスＡ （基準緩和） サービスＢ （住民主体） 通所介護と同様 身体介護・生活援助 生活援助 生活援助 指定事業所 指定事業所 指定事業所 ＮＰＯ・地縁型組織 報酬額基準 （１回当たり） 16,914円 （4,228円） 12,170円 （3,042円） 10,180円 （2,545円） 有償～無償 （各団体による） 現行との比 100% 100% 83.6% － 本人負担 １割 １割 １割 各団体による 設備・人員基準 現行と同じ 現行と同じ ・責任者は兼務可 ・ヘルパーは必要数 特になし 従業者要件 現行と同じ 現行と同じ 市が認めた養成 研修の修了者 特になし 類 分 型 支給額等 サービス費用の９割を給付 現行と同じサービスとして設計 支え合い団体の 運営費を補助 今後，増やして行くサービス 4 サービス事業者（担い手）の整備 （１）現行相当サービス ＜指定事業事業者制度の活用＞ ① 法施行時（平成２７年４月）に，指定している予防給付の事業者（訪 問介護・通所介護）を総合事業の指定事業者とみなす経過措置 ・みなし指定数 訪問介護 ８１／８２ 通所介護 ９１／９４ ② 審査及び支払いについても，予防給付と同様に，国保連を活用 現行基準 ＋ 現行報酬 介護サービス量の確保 （総合事業の円滑な移行） 維 持 4 サービス事業者（担い手）の整備（２） （２）基準緩和サービス ＜元気高齢者等地域住民の力の活用＞ ① 介護事業者等での就労を前提とした人材育成 ・生活支援のためのヘルパー養成講座 （平成２８年１月～） 受講者 市内の高齢者・主婦など ② 生活支援ヘルパー登録及び介護事業者等とのマッチング ・無料職業紹介（社会福祉協議会）による連結した人材活用 ＜介護事業者の参入促進＞ ① サービス単価の独自設定の活用 ・参入を促す単価設定 （現行相当の概ね８割） 約８割の訪問介護事業所が参入意向又は参入を検討 ② 有資格者ヘルパーの有効活用 ・裾野を広げることにより，専門性あるニーズには専門のサービス 地域住民の力 ＋ 介護事業者 新規導入 生きがい就労の増進 多様なサービス提供 介護サービス費の抑制 4 サービス事業者（担い手）の整備（３） （３）住民主体サービス ＜元気高齢者等地域住民の力の活用＞ ① 身近な地域での社会参加・社会貢献活動の促進 ・「地域支え合い会議」を通じた人材発掘と地域組織化 平成２７年度 １０コミュニティエリア 平成２８年度 全地域 ② 支え合い活動（生活支援サービス）への助成 ・サービス提供体制を踏まえた助成額設定 町会・自治会を対象とした活動 上限３万円／年 コミュニテイエリアを対象とした活動 上限１０万円／年 広域のエリアを対象とした活動 上限３０万円／年 地域住民の力 ＋ 活動費への助成 拡大・充実 社会参加・介護予防 多様なサービス提供 ソーシャルキャピタル増進 4 サービス事業者（担い手）の整備（4） 生活支援サービス（基準緩和・住民主体）における人材育成 （参考）介護予防・生活支援サービス事業への移行と今後の見込み ○ 平成２８年２月以降の新規及び更新認定者は，事業対象者とともに現行相当サービスを利用。 ○ 事業移行時は現行相当サービスが中心となるが，平成３７年を見据えて生活支援体制整備事業に よる人材育成を通じ，多様なサービス提供（基準緩和・住民主体）と地域の福祉力を併せて推進。 ○ 事業移行時の特例（前年度事業費・１０％の加算）を活用し，住民主体サービスの財源に活用。 上限額の伸び 移行時＋１０％ 後期高齢者の伸び サービスＢ（住民主体） サ ー ビ ス 供 給 の 見 通 し サービスＡ（基準緩和） ２６年度予防事業費 介護予防給付 ２７年度 現 行 相 当 ２８年度 ２８年２月 ２９年度 ２９年２月 ● ● ● ３７年度 ５ 介護予防ケアマネジメント 区 分 介護予防給付 種 類 居宅介護 予防支援 ケアマネジメントＡ （現行相当） ケアマネジメントＢ （基準緩和） ケアマネジメントＣ （基準緩和） 手 順 現行と同じ 現行と同じ 担当者会議は 必要時のみ 担当者会議を省略 ケアプランなし 報 酬 国基準 100％ 検討中 検討中 モニタリング ３か月ごと ３か月ごと 必要に応じて なし 対象サービス 保険給付 事業サービス 事業サービス ・現行相当 ・基準緩和（指定） 給付管理 必要 必要 × × 居宅委託 ○ ○ × × 総合事業 事業サービス ・基準緩和（委託） 事業サービス ・住民主体 ○ ケアマネジメントのプロセス ①アセスメント（課題分析） → ②ケアプラン原案作成 → ③サービス担当者会議 → ④利用者への 説明・同意 → ⑤ケアプランの確定・交付 → ⑥サービス利用開始 → ⑦モニタリング ６ サービスの利用方法 （手続き） ○ 「基本チェックリスト」の事業対象者基準に該当し，地域包括支援センターによるアセ スメント等の結果を踏まえて，サービス利用の必要性を検討し事業対象者として決定。 柏 市 地域包括支援センター サービス提供事業者 基本チェックリスト ケアマネジメント依頼 届出書 被保険者証発行 (事業対象者及び包括名称） ・アセスメント 介 護 ・ケアプラン原案 予 防 契約 ケ （サービス担当者 ア マ 会議） ネ ジ ・ケアプラン確定 メ ン ト （給付管理） 介護予防・生活支援サービス事業の利用 サービス利用調整 契約 サービス提供 7 広報啓発 （１）市民への周知 ① 総合事業リーフレット配布 １２月 既存の介護保険パンフレットとともに窓口等で配布 〔設置〕 市役所，支所，近隣センター，地域包括支援センター ② 要支援認定者個別周知 １２月 要支援認定者全員に対して，制度移行の案内を郵送 ③ サービス利用者 １２月～ 更新申請に併せて地域包括支援センター職員から周知 ④ 広報かしわ ２月１日 （２）事業者への周知 ① 介護サービス事業者説明会 １１月２０日 総合事業の概要，事業所指定の基準・手続き，報酬等の説明 ② 介護支援専門員向け説明会 １１月２５・２６日 総合事業の概要，予防マネジメントの委託等の説明
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