酪農体験実習・個人交流申込書 申込年月日 平成 年 月 日 ふ り が な 氏 名 生年月日 昭 ・平 年 月 日 生 （ 才） 〒 － 住 所 連絡先電話 写 真 撮影後３ヶ月以内程度の 写真をお使い下さい。 （プリクラ不可） 電話 携帯 eメールアドレス 最終学歴 職 業 資 格 趣 味 応募動機 自己ＰＲ 日程希望日 連 絡 先 交流日程について希望の日をご記入下さい。 （ ） こちらから連絡することもありますので、一番連絡のつきやすい方法・時間 帯をご記入下さい。 （ ） 関心のある １．乳牛専門農家（酪農） ２．畑作専門農家 農業形態 ３．畜産．畑作兼業農家
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