委
任
状
平成
社会福祉法人
道南福祉ねっと
理事長
孝四郎
成田
年
月
日
様
委任者 所在地
商号又は名称
代表者名
印
下記の者を代理人として定め、次の権限を委任いたします。
氏名
印
（委任事項）
１
NEW ハウス便所改修・塀設置工事に係る入札及び見積に関する一切の権限
(注)代理人が押す印鑑は、必ず入札書に使用する印鑑と同一のものとする。
工業規格 A4)
(用紙
日本