記入例 - 若狭町

若狭町保育所パート職員（保育士・調理員）採用申込書
わかさ　○○
ふりがな
氏　名
生年月日
性別
若狭　○○
昭和
平成
〒
60 年
919
3
-
男
・
女
1
月
日生
満
31 歳
○○○○
現住所
（平成
28
年
4
1
自宅：（
0000
-
00
-
0000
）
携帯：（
000
-
0000
-
0000
）
月
日現在）
三方上中郡若狭町○○１２－３４
最終学歴
職　歴
新しいものから順
に記入して下さい。
○○短期大学幼児教育科
勤務先の名称
所在地
職務内容
○○保育園
若狭町○○
保育士
○○幼稚園
小浜市○○
幼稚園教諭
㈱○○○○
敦賀市○○
事務員
業種（○印）
希望する業種・
勤務形態・時間
卒業　・卒業見込　在職期間
平成 25 年
28
平成 22 年
25
平成 20 年
22
4 月～
年 3 月
4 月～
年 3 月
4 月～
年 3 月
保育士　・　調理員
期　間
平成
28
年
８時間勤務
時間（○印）
9
月
1
時
６時間勤務
日～平成
分～
29 年
時
3
31 日
月
分
※休憩45分を含む
9時 0 0分～ 1 5 時 3 0分
※休憩30分を含む
そ　の　他
受験に必要な
免許又は資格
添付書類
（必須）
免許・資格名
取得済・取得見込の区分
保育士
幼稚園教諭２種
済　・　見込
取得済（取得見込）年月日
平成 17 年
3
月 20 日
資格要件の免許証（写し）　履歴書(市販のもの可。顔写真必要)
若狭町役場　福祉課長　殿　私は、若狭町保育所パート職員（保育士・調理員）に応募したいので申込みます。
また、地方公務員法第16条に規定する欠格条項に該当しないことも申し添えます。
平成 28 年
7
月
8
日
氏　名
若狭　○○
㊞

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