（第 3 号様式）
平成
年
月
日
東村山市長 宛て
所在地
代表企業者名
代表者
質問書
番号
質問事項
※記入欄が不足する場合は、適宜追加して記載すること。
【連絡先】
代表企業名：
所属：
担当者氏名：
電話番号：
メールアドレス：
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