様式第４号（第９条関係）
年
月
日
融資残高報告書
水戸市長
様
住所
申請者 氏名
印
電話番号（自宅）
（携帯）
年
月
日付け
第
号で交付の決定を受けた子育て世帯まちなか住替え支
援補助金に係る融資の残高について，水戸市子育て世帯まちなか住替え支援補助金交付要項第９
条第１項の規定により次のとおり報告します。
１ 融資残高
２ 添付書類 残高証明書
円（
年 12 月 31 日時点）