第14回高知県木の文化賞推薦調書[PDF:54KB]

(様式1)
第 14 回高知県木の文化賞推薦調書
■木造建築物及び木造建造物の部
1
概要
ふりがな
名
称
完 成 時 期
所
在
地
発注者名(所在地・電話番号)
設計者名(所在地・電話番号)
施工者名(所在地・電話番号)
平成
年
月
〒
(〒
TEL
)
(〒
TEL
)
(〒
TEL
)
2
推薦理由
3
写真貼付欄
※対象とする建築物、建造物等の物件及びその範囲が分かるカラー写真を1~2
枚程度貼り付けてください。また、その参考となる資料があれば同封してくだ
さい。
添付資料
別紙のとおり(
枚)
■推薦者
ふりがな
氏
名
住
所
電話番号
メール
アドレス
年齢
〒
職業
性別
(様式2)
第 14 回高知県木の文化賞推薦調書
■木の文化のまち並み及び生活のある風景の部
1
概要
ふりがな
名
称
保存・活動団体
及び代表者名
代表者の住所
〒
TEL
連絡先
2
推薦理由
3
写真貼付欄
※対象となる物件、保存・活動の内容が分かるカラー写真を1~2枚程度貼り付
けてください。また、その参考となる資料があれば同封してください。
添付資料
別紙のとおり(
枚)
■推薦者
ふりがな
氏
名
住
所
電話番号
メール
アドレス
年齢
〒
職業
性別
(様式3)
第 14 回高知県木の文化賞推薦調書
■木の文化を実践している人たちの部(分かる範囲で記入してください)
1
概要
ふりがな
氏名・団体名等
代表者の住所
〒
連絡先(電話番号)
年齢・性別・職業
2
推薦理由
3
写真貼付欄
※対象となる人や団体の内容や活動状況が分かるカラー写真を1~2枚程度貼り
付けてください。また、その参考となる資料があれば同封してください。
添付資料
別紙のとおり(
枚)
■推薦者
ふりがな
氏
名
住
所
電話番号
メール
アドレス
年齢
〒
職業
性別